韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
脚踝部位的肌腱炎通常是由于过度使用或重复性动作引起的。长时间站立、步行或不当的运动姿势可能导致肌腱发炎。例如,跟腱炎是常见的脚踝疼痛原因之一,尤其是在跑步者和运动员中比较常见。根据统计,跟腱炎在职业运动员中发生率为9%至18%。患者往往在运动后感到疼痛加剧,并在休息时有所缓解。
滑囊是位于关节附近的小囊,内含滑液,有减少摩擦的作用。当滑囊发炎时,会导致局部疼痛和肿胀。常见的滑囊炎类型包括跟腱滑囊炎。这种情况多见于长期佩戴不合适鞋子、反复摩擦或直接创伤。研究表明,滑囊炎的发病率约为每10万人中50人。
脚踝的韧带损伤也会引起疼痛,最常见的是外侧韧带扭伤。韧带损伤通常由急性扭伤或跌倒引起,表现为局部肿胀、淤血及活动受限。一项调查显示,韧带扭伤占所有运动损伤的15%至25%。轻度损伤可通过休息、冰敷、压迫和抬高等保守治疗恢复,而严重损伤可能需要手术处理。
脚踝关节炎,包括类风湿性关节炎和骨关节炎,也可以导致脚踝窝窝处疼痛。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可影响多个关节,导致慢性疼痛和僵硬。在年长人群中,骨关节炎更为常见,其主要特征是关节软骨退变和磨损。数据显示,60岁以上的人群中大约有10%的男性和13%的女性患有脚踝骨关节炎。
某些情况下,脚踝窝窝处的疼痛可能是由于神经受压引起的。比如,跗管综合症是指胫神经在内踝处受到压迫,导致局部疼痛、麻木和刺痛感。这种情况的发病率较低,但早期诊断和治疗对于预防长期损害至关重要。
其他可能引起脚踝窝窝处按压疼痛的原因还包括感染、肿瘤或血管异常。这些情况通常伴随其他全身症状,如发热、体重减轻或疲劳。
识别脚踝窝窝处按压疼痛的具体原因需要结合临床表现、病史询问和必要的影像学检查进行综合分析。若出现持续性疼痛或伴随其他异常症状,应及时咨询专业医疗人员,以获得准确诊断和适当治疗。
