王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻早期最常见的症状是腹痛,通常表现为阵发性绞痛。这种疼痛的性质与肠道的蠕动尝试推挤梗阻物有关,随着疾病的发展,腹痛可能会持续存在,并逐渐变得剧烈。在老年人中,由于对疼痛的敏感度降低,腹痛可能表现得不太明显,但仍然是一个重要的警示信号。
在肠梗阻的情况下,食物和消化液无法正常通过肠道,因此会出现呕吐。起初,呕吐物可能仅为胃内容物,随着时间的推移,呕吐物可能变成胆汁甚至是粪样物质,这是因为小肠内容回流至胃部。频繁的呕吐会导致脱水和电解质失衡,加重患者的危急情况。
肠梗阻会导致排便习惯的变化。患者可能会出现便秘,因为肠道内容物无法顺利通过。在部分梗阻的情况下,可能仍有少量稀便或排气,但排便次数显著减少。如果完全梗阻,则可能完全无大便和排气。
长期的呕吐和肠道梗阻会导致体内液体丢失、电解质紊乱和营养吸收障碍,从而引发全身症状,如虚弱无力、心跳加速、血压下降等。严重的脱水和电解质失衡还可能导致意识模糊、嗜睡甚至休克。
肠梗阻是一种严重的急腹症,尤其在高龄患者中,病情发展迅速且复杂。如果出现上述症状,应立即就医,以免延误治疗时机。老年人由于身体机能下降,对疼痛等症状的反应可能不如年轻人敏感,因此家属需特别留意老人是否出现任何不适迹象。及时识别和处理肠梗阻,对于提高治愈率和改善预后具有重要意义。
