魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
肾脏的基本功能单位是肾单位,由肾小球和肾小管组成。在肾小球中,动脉血通过入球小动脉进入肾小球,其高压迫使血液中的水分、离子以及小分子物质(如葡萄糖、氨基酸、尿素等)通过滤膜进入肾小囊,形成原尿。肾小管周围的毛细血管可以分泌一些无法过滤的代谢产物进入肾小管内,如药物代谢物等,从而增强肾脏排泄效率。
原尿经过肾小管时,肾小管的上皮细胞会主动或被动地重吸收某些对身体有用的物质和水分。具体来说,在近曲小管会进行大量重吸收工作,其中约99%的水分、几乎所有的葡萄糖和氨基酸,以及部分电解质(如钠离子、钾离子、钙离子等)回到血液循环。在髓袢(亨利氏环),通过渗透压梯度调节,进一步调整水分和电解质的重吸收,以维持体内水盐平衡。远曲小管和集合管则在激素的调控下,选择性重吸收水分和钠离子。
经过重吸收后,剩余的液体在肾单位中继续流动,最终通过远曲小管和集合管形成尿液。此阶段所含的主要成分包括尿素、尿酸、肌酐,以及未被吸收的水分和电解质。这些物质经过集合管汇集,最终进入肾盂,并通过输尿管输送到膀胱储存,直至排出体外。
肾脏通过上述三大步骤,精确调控体液组成,确保代谢物和毒素有效排出,同时保留必需的营养物质及电解质,以维持机体的稳定环境。肾功能障碍可能导致体内代谢产物堆积,引起电解质失调、水肿及酸碱平衡失常,甚至威胁生命。关注肾脏健康,保持正常的饮食习惯和生活方式,是预防相关疾病的关键。饮食中适量摄入蛋白质、避免过量使用药物尤其是非处方药,以及维持适当的水分摄取,有助于减轻肾脏负担,促进其正常运作。定期检查肾功能,有助于早期发现潜在问题,及时采取措施以保证身体的稳态和健康状态。
