耳屎到底有什么作用

耳屎的医学名称是耵聍，由外耳道耵聍腺分泌，具有阻挡异物、抑制微生物、润滑耳道和辅助排出的作用，是外耳道天然保护屏障的组成部分。正常情况不需要主动清理，频繁掏耳反而可能造成损伤。

耵聍的4项主要生理作用

1、物理屏障作用：耵聍覆盖在外耳道皮肤表面，可黏附灰尘、花粉、细小沙粒及部分昆虫，减少异物直达鼓膜的机会。外耳道呈弯曲管道结构，耵聍与耳毛共同构成第一道防线。

2、抑菌与防潮作用：耵聍中含有脂肪酸、溶菌酶及免疫球蛋白等成分，使外耳道维持弱酸性环境，不利于细菌和真菌大量繁殖。游泳或洗头后耳道进水，耵聍可减缓水分对皮肤的浸泡。

3、润滑与保护皮肤：外耳道皮肤较薄，缺乏皮下脂肪。耵聍可减少皮肤干燥、皲裂，降低因摩擦引起的不适。

4、协助排出与自洁：外耳道皮肤具有由内向外迁移的特性，咀嚼、说话、打哈欠时颞下颌关节运动可带动耵聍向外移动，最终自然脱落。多数人一生中无需专门采耳。

耵聍分泌与排出的常见数据

• 耵聍腺主要分布在外耳道外侧三分之一，分泌量因人而异。
• 根据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关共识，耵聍栓塞在普通人群中的发生率约为5%至10%，在老年人和佩戴助听器人群中更高。
• 美国耳鼻咽喉头颈外科学会2017年发布的《耵聍栓塞临床实践指南》指出，不推荐常规掏耳或冲洗耳道来预防耵聍栓塞，仅对已形成栓塞并出现症状者进行处理。
• 一项发表于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》的国内调查显示，因不当掏耳导致外耳道损伤、感染而就诊的患者，占耳科门诊外伤性病例的较大部分。

哪些情况需要处理

• 出现听力下降、耳闷、耳鸣、耳痛或眩晕，且检查发现耵聍栓塞时，应由耳鼻喉科医生用专业器械取出或冲洗。
• 外耳道狭窄、既往有鼓膜穿孔、糖尿病或免疫功能低下者，不宜自行处理。
• 佩戴助听器、经常游泳或使用入耳式耳机者，可定期到耳鼻喉科检查，而不是自行用棉签、挖耳勺或采耳工具反复刺激。
• 若耳道流脓、流血、剧烈疼痛，提示可能存在外耳道炎或鼓膜损伤，应尽快就医。

掏耳可能带来的问题

• 棉签可能将耵聍推向耳道深处，形成耵聍栓塞。
• 挖耳勺或指甲可能划伤外耳道皮肤，引发外耳道炎。
• 共用采耳工具可能增加真菌或细菌传播风险。
• 儿童耳道更窄，家长自行清理风险更高。

日常护理建议

• 洗澡或游泳后，用毛巾擦拭外耳即可，不要将棉签伸入耳道。
• 耳道有轻微瘙痒时，可轻按耳屏或张口活动，不必反复掏挖。
• 若怀疑耵聍栓塞，应到耳鼻喉科就诊，由医生判断是否需要处理。

结语

耵聍是外耳道重要的保护性分泌物，多数人无需主动清理，只有形成栓塞并引起症状时，才需要由耳鼻喉科医生规范处理。

常见问题

否。多数人耳屎可自行排出，定期掏耳反而可能把耳屎推深或损伤外耳道皮肤，只有形成耵聍栓塞并出现症状时才需要医生处理。

会，但通常只在形成耵聍栓塞、堵塞外耳道时才会引起听力下降、耳闷或耳鸣。少量耳屎一般不影响听力，无需过度担心。

否。采耳工具若消毒不彻底，可能传播细菌或真菌，操作不当还可能划伤耳道或损伤鼓膜。出现耳部不适，应到耳鼻喉科就诊。

是。耵聍含有脂肪酸、溶菌酶等成分，可维持外耳道弱酸性环境，抑制部分细菌和真菌繁殖，是外耳道天然防御的一部分。

否，不存在优劣之分。干性耵聍和湿性耵聍主要与遗传有关，都属于正常生理表现，只要没有堵塞或不适，无需特别处理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耵聍栓塞诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] Rosenfeld RM, et al. Clinical Practice Guideline: Earwax (Cerumen Impaction). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017.

[3] 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 外耳道损伤相关临床分析.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学.