高血压和高血糖是否就构成了所谓的三高

高血压和高血糖并不构成“三高”，二者只是“三高”中的两项，必须同时合并高血脂，才构成完整的三高。

三高的具体构成

1、三高的定义：三高指高血压、高血糖、高血脂三种代谢异常同时或先后出现。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压指非同日3次测量诊室血压≥140/90毫米汞柱；高血糖指空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升；高血脂则指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标超出参考范围。

2、高血压与高血糖的关联：两者常同时存在。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，高血压患者中糖尿病患病率约为24.3%，糖尿病患者中高血压患病率约为45.6%。二者共存会加速心脑血管、肾脏及视网膜损害。

3、高血脂的独立作用：低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心危险因素。即使血压、血糖正常，单纯高血脂仍可显著增加心肌梗死和脑卒中风险。

4、诊断条件：仅高血压加高血糖，只能称为高血压合并高血糖，不能称为三高。三高要求三项指标均异常，或已确诊其中两项并伴第三项指标超出正常范围。

5、共同危险因素：超重、缺乏运动、高盐高脂饮食、长期精神紧张、年龄增长及遗传背景，可同时促使血压、血糖、血脂异常。干预需同步管理三项指标。

6、管理原则：病情稳定者每3至6个月复查血压、空腹血糖、餐后血糖及血脂谱；调整干预方案期间需增加监测频次。生活方式调整包括限盐每日低于5克、每周至少150分钟中等强度运动、控制体重及戒烟限酒。

高血压合并高血糖提示代谢紊乱已存在，但未达到三高诊断标准。是否构成三高，取决于血脂指标是否同步异常。三项指标均需定期检测，不可仅凭血压和血糖判断。

常见问题

是。虽未构成三高，但两项异常已显著增加心脑血管风险，应按三高管理原则同步监测血脂并调整生活方式。

病情稳定者每3至6个月查一次血脂谱；若正在调整干预方案或血脂异常，需缩短至1至3个月复查。

是。高血压、高血糖和高血脂早期常无自觉症状，需依靠定期体检和血液检测发现。

两者需同步控制。血压和血糖均达标才能降低心脑血管事件风险，不存在先后顺序。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社, 2021.