孕妇头晕眼花

孕妇出现头晕眼花，首先应排除贫血、低血压、低血糖及妊娠期高血压疾病等常见原因，并尽快由产科医生评估，不宜自行判断为“正常早孕反应”而延误处理。

1、贫血：妊娠期血容量增加导致血液相对稀释，若铁储备不足，血红蛋白下降会降低携氧能力，脑供血供氧不足即可出现头晕眼花。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，孕中晚期铁推荐摄入量较非孕期明显增加，缺铁性贫血是孕期贫血的主要类型。产检中的血常规是筛查该原因的基础手段。

2、低血压：孕中期以后子宫增大压迫下腔静脉，仰卧位时回心血量减少，可诱发仰卧位低血压综合征，表现为头晕、眼花、心慌。改变体位为左侧卧位后症状常可缓解。若头晕与体位变化关系密切，应在产检时向医生说明。

3、低血糖：孕早期恶心呕吐、进食减少，或两餐间隔过长，血糖偏低时可出现头晕、出汗、手抖、眼花。规律进食、少量多餐有助于减少此类发作。若空腹时间较长后反复出现，应记录发作时间与进食情况，供医生判断。

4、妊娠期高血压疾病：血压升高、蛋白尿、水肿并伴头晕眼花，属于需要警惕的信号。中华医学会妇产科学分会发布的妊娠期高血压疾病诊治指南强调，子痫前期可表现为头痛、视物模糊、上腹不适。此类情况需尽快就医，不能在家观察等待。

5、其他因素：睡眠不足、长时间站立、环境闷热、情绪紧张也可诱发头晕眼花。这类情况通常在休息、通风、补充水分后减轻。若症状持续或加重，仍需回到医学排查路径。

据国家卫生健康委员会发布的《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》，孕产妇贫血、妊娠期高血压疾病是影响母婴安全的重要妊娠合并症与并发症，规范产前检查是早期识别的主要途径。产前检查中血压、体重、血常规、尿常规属于常规项目，出现头晕眼花时这些既有结果对判断原因具有直接价值。

操作步骤： 出现头晕眼花时立即坐下或侧卧，避免站立和独自走动；测量血压并记录；回忆发作前是否空腹、是否长时间站立、是否处于闷热环境；尽快联系产检医院，携带既往产检资料就诊；若伴头痛、视物模糊、胸闷、上腹痛、阴道流血或胎动异常，按急诊处理。

参考资料

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[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2019）.