什么是留置针？

留置针是一种可在静脉内留置数日的柔性外周静脉导管，用于减少反复穿刺，适用于需要多日、多次静脉输液或间歇给药的人群。

留置针的基本构成与工作原理

1、结构组成：留置针由不锈钢针芯、软质导管、回血室及延长管组成，穿刺成功后拔出针芯，仅将软导管留在血管内。

2、留置时间：依据国家卫生健康委员会发布的《静脉治疗护理技术操作规范》（2013年）及后续行业实践，外周静脉留置针通常留置72至96小时，具体更换时机需结合穿刺部位评估结果。

3、适用场景：连续多日输液、术中及术后补液、需多次采血或间歇性静脉给药的患者，均可考虑使用留置针。

使用留置针期间的观察要点

1、穿刺点观察：每日查看穿刺点有无红肿、渗液、疼痛或条索状改变，出现上述情况需及时告知医护人员。

2、敷料状态：透明敷料出现卷边、污染、潮湿或脱落时，应及时更换，保持穿刺点密闭与干燥。

3、肢体活动：留置侧肢体可进行日常活动，但应避免提重物、过度弯曲及长时间下垂。

4、防水保护：洗澡时可用防水保护膜覆盖穿刺区域，避免敷料浸水。

5、冲封管操作：由医护人员按规范执行冲管与封管，不可自行操作。

常见风险与数据

外周静脉留置针相关并发症以静脉炎最为常见。据中华护理学会静脉输液治疗专业委员会相关行业调研资料，规范维护可将静脉炎发生率控制在较低水平，但若维护不当，静脉炎发生率可明显升高。另有国内多中心研究显示，留置针留置超过96小时后，静脉炎及导管相关感染风险呈上升趋势。因此，按时评估与更换是降低并发症的关键环节。

与普通钢针的区别

普通一次性静脉输液钢针仅适合单次、短时间输液，输液结束后即拔除，不能留置。留置针因导管柔软，患者肢体活动受限较小，可减少反复穿刺带来的疼痛与血管损伤。但留置针并非适用于所有情况，输液时间短、血管条件差或存在穿刺部位感染时，医护人员会综合判断是否使用。

日常配合事项

• 保持穿刺侧肢体清洁，避免抓挠穿刺点。
• 发现敷料下有渗血、渗液或明显疼痛，立即联系医护人员。
• 不自行调节输液速度，不随意拆开敷料。
• 拔针后按压穿刺点3至5分钟，凝血功能异常者适当延长按压时间。

留置针的核心价值在于减少反复穿刺，其安全使用依赖规范穿刺、按时评估与患者配合。留置期间出现穿刺点红肿、疼痛或渗液，需尽快由医护人员处理。

常见问题

否。留置针拔除需由医护人员评估后按无菌操作完成，自行拔除可能引起出血、感染或导管断裂。

可以，但需用防水保护膜覆盖穿刺区域，避免敷料浸水。若敷料潮湿或卷边，应及时更换。

是，可能引起。静脉炎与留置时间、穿刺部位及维护质量有关，规范维护可降低发生风险。

留置针保留软导管在血管内，可留置数日；普通钢针仅用于单次输液，输液结束即拔除。

可以。日常活动不受明显限制，但应避免提重物、过度弯曲及长时间下垂，防止导管移位。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 静脉治疗护理技术操作规范. 2013.

[2] 中华护理学会静脉输液治疗专业委员会. 静脉输液治疗护理实践指南.

[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.

[4] 中华护理杂志. 外周静脉留置针相关静脉炎影响因素研究.