性激素的作用是什么

性激素的核心作用是调控生殖系统发育与功能，并参与代谢、骨骼、心血管及情绪等多系统调节。男性以睾酮为主，女性以雌二醇和孕激素为主，两者均通过受体作用于全身靶器官。

性激素的主要生理作用

1、驱动生殖器官发育与维持第二性征：青春期启动后，睾酮促进阴茎、阴囊、前列腺发育及喉结突出、肌肉量增加；雌二醇促进子宫、输卵管、阴道发育及乳房发育、脂肪分布改变。绝经后女性雌激素水平下降，泌尿生殖道萎缩症状发生率可达50%以上（中华医学会妇产科学分会，2018年）。

2、调控生殖周期与生育能力：雌二醇与孕激素协同调节月经周期，促进子宫内膜增殖与分泌，为胚胎着床创造条件；睾酮则维持精子生成，曲细精管内睾酮浓度约为外周血的50至100倍。

3、影响骨骼与肌肉代谢：性激素促进青春期骨量积累，峰值骨量约在30岁前达成。雌激素缺乏可导致骨吸收加速，绝经后女性每年骨量丢失约2%至3%（中国骨质疏松症流行病学调查，2018年）。

4、参与心血管与脂代谢调节：雌激素对血管内皮有保护作用，可影响低密度脂蛋白胆固醇水平。绝经前女性冠心病发病率低于同龄男性，绝经后差距缩小。

5、作用于中枢神经系统：性激素影响情绪、认知与性欲。经前期及围绝经期情绪波动与激素水平变化相关。

6、调节皮肤与毛发：雄激素促进皮脂腺分泌，与痤疮发生相关；雌激素维持皮肤胶原含量与厚度。

临床关注要点

性激素水平异常可表现为月经紊乱、性欲减退、不孕、骨质疏松或情绪障碍。评估需结合促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮等指标，由内分泌科或妇科、男科医师综合判断。检测时间点对结果影响明显：女性性激素六项通常于月经第2至5天上午空腹抽血；评估黄体功能则在月经第21天左右检测孕酮。

性激素替代治疗需严格掌握适应证与禁忌证，自行使用可能增加血栓、乳腺及子宫内膜病变风险。日常保持规律作息、适度运动与合理体重，有助于维持内分泌稳态。

常见问题

否。性激素还参与骨骼、肌肉、心血管、脂代谢及中枢神经调节，受体广泛分布于全身多个器官。

是。女性卵巢和肾上腺可分泌少量睾酮，参与性欲、肌肉维持及情绪调节，水平过高可致多毛、痤疮。

可出现潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩及骨量加速丢失，心血管保护作用亦减弱，需综合评估管理。

可表现为性欲减退、勃起功能下降、肌肉量减少、疲劳及情绪低落，确诊需结合晨间血睾酮检测。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（11）：729-739.

[2] 中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布. 中国疾病预防控制中心，2018.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.