一岁宝宝腹泻怎么办

一岁宝宝腹泻应先判断脱水程度并继续喂养，多数急性腹泻可在家庭护理下逐步缓解，出现中度以上脱水或危险信号需立即就医。

一、先看是否脱水：轻度脱水表现为口唇稍干、尿量略减少，可口服补液盐Ⅲ按说明少量多次补充；中度脱水表现为眼窝凹陷、哭时泪少、尿量明显减少（如6小时以上无尿），需尽快就医；重度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、四肢凉，须急诊处理。

二、继续喂养不停食：母乳喂养者继续按需哺乳；配方奶喂养者可继续原配方奶，无需常规稀释；已添加辅食者给予米粥、烂面条、馒头等易消化食物，避免高糖饮料与果汁，因高糖可加重渗透性腹泻。

三、补液量参考：每次稀便后补充口服补液盐Ⅲ约50至100毫升，少量多次喂服；若呕吐，可每1至2分钟喂5毫升，逐渐加量。该建议参考世界卫生组织口服补液盐使用原则。

四、补锌辅助：世界卫生组织建议急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克，连续10至14天，一岁宝宝通常为10毫克，具体剂量与疗程由儿科医生根据体重与病情确定。

五、警惕危险信号：出现血便、持续高热超过39摄氏度、频繁呕吐无法进食、明显腹胀、抽搐或意识改变，应立即就医；腹泻超过7天未缓解也需就诊。

六、避免自行使用止泻药：一岁宝宝不应自行使用洛哌丁胺等止泻药，也不应自行使用抗生素，抗生素仅对细菌性肠炎在医生判断后使用。

七、预防传播：更换尿布后洗手，奶瓶餐具煮沸消毒，避免与腹泻患者共用餐具。

八、证据数据：据《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》（2016年）指出，急性腹泻病是5岁以下儿童的主要疾病负担之一，口服补液盐Ⅲ是预防和治疗轻中度脱水的首选方法。该指南由中华医学会儿科学分会消化学组等制定，属于权威行业指南。

常见问题

否。多数情况应继续喂养，母乳、配方奶及易消化辅食均可维持，禁食可能延长恢复时间并加重脱水。

否。果汁含糖较高，可能加重渗透性腹泻，应优先使用口服补液盐Ⅲ，少量多次喂服。

是。出现6小时以上无尿、眼窝凹陷、精神萎靡、血便、持续高热或频繁呕吐无法进食，需立即就医。

是。世界卫生组织建议急性腹泻患儿补锌10至14天，一岁宝宝通常每日10毫克，具体由儿科医生确定。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组，等. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志，2016.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 世界卫生组织，2005.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范. 人民卫生出版社.