尿潴留是什么意思

尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出或排空不完全的一种临床状态，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留表现为突然无法排尿并伴下腹胀痛，属于需要立即就医的急症。

尿潴留的基本分类

1、急性尿潴留：突然出现完全无法排尿，膀胱高度充盈，下腹部胀痛明显，患者坐立不安，属于急症，需尽快到医院急诊或泌尿外科处理。

2、慢性尿潴留：排尿困难逐渐加重，每次排尿量减少，排尿后膀胱内仍残留较多尿液，患者可能仅感觉排尿费力、尿线变细、尿频，容易被忽视。

3、神经源性尿潴留：由神经系统病变引起，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、脑血管病后遗症等，膀胱感觉和收缩功能受损，尿液无法有效排出。

常见原因

1、机械性梗阻：男性最常见的原因是良性前列腺增生，此外前列腺癌、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤等也可阻塞尿路。

2、动力性障碍：膀胱逼尿肌收缩无力，常见于糖尿病神经病变、长期卧床、术后麻醉影响、某些神经系统疾病。

3、药物因素：抗胆碱能药物、部分抗抑郁药、阿片类镇痛药等可抑制膀胱收缩，诱发或加重尿潴留。

4、其他诱因：饮酒、受凉、憋尿过久、便秘、久坐等可使症状突然加重。

需要关注的统计数据

据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版）及相关流行病学资料，良性前列腺增生在60岁以上男性中患病率超过50%，其中部分患者会并发急性尿潴留。另据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》（2022年版），急性尿潴留是泌尿外科急诊常见病种之一，男性发病率明显高于女性。

典型表现与危害

1、排尿困难：有尿意但排不出，或需用力才能排出。

2、下腹胀痛：膀胱充盈过度时疼痛明显。

3、尿量异常：每次尿量很少，甚至完全无尿。

4、长期危害：慢性尿潴留可导致膀胱壁增厚、输尿管扩张、肾积水，进而损害肾功能；还容易继发泌尿系感染和膀胱结石。

处理原则

1、急性尿潴留：应立即就医，医生会根据情况采取导尿或其他引流方式解除梗阻，避免膀胱过度膨胀造成损伤。

2、慢性尿潴留：需查明原因，针对前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等病因进行相应处理。

3、日常注意：避免憋尿、久坐、过量饮酒，保持大便通畅，有排尿异常应尽早到泌尿外科就诊。

尿潴留的核心含义是尿液排出受阻或排空不全，急性发作需紧急处理，慢性过程应查明病因并长期管理。

常见问题

是。尿潴留的核心表现就是尿液无法排出或排空不全，但尿不出来不一定都是尿潴留，还需排除其他原因，应由医生判断。

否。急性尿潴留通常不能自行缓解，需要及时就医处理；慢性尿潴留也需针对病因治疗，拖延可能损害肾功能。

会。女性尿潴留相对少见，但可由膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、盆底手术后等原因引起，出现症状同样需要就诊。

通常包括泌尿系超声、残余尿量测定、尿常规、肾功能检查，必要时行尿动力学检查，以明确病因和膀胱功能状态。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022年版）

[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版）

[3] 外科学（第9版），人民卫生出版社

[4] 中华医学会泌尿外科学分会相关专家共识