发布于:2020-08-31
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
流感病毒经常流行的主要原因是其表面抗原持续发生变异,同时人群免疫保护随时间衰减,加之传播途径易于实现,三者共同导致每年出现季节性流行。
1、抗原变异频繁:流感病毒表面血凝素与神经氨酸酶两种蛋白可发生持续的点突变,称为抗原漂移,使既往感染或接种疫苗诱导的抗体识别能力下降,人群反复易感。世界卫生组织2023年发布的流感监测报告指出,全球每年约有10亿例流感病例,其中300万至500万例为重症病例。
2、免疫保护不持久:感染某一亚型后产生的抗体对该亚型有保护作用,但对变异株和其他亚型保护有限,且抗体水平在数月后逐渐下降,因此同一人群可在不同年度反复出现流行。
3、传播途径高效:流感病毒主要通过飞沫和接触传播,在密闭、人员密集环境中易形成聚集性传播,学校、养老机构等场所常成为暴发起点。
4、季节因素助推:北半球温带地区冬季低温低湿,病毒在气溶胶中存活时间延长,同时人群室内活动增加、通风减少,利于传播链维持。
5、疫苗接种覆盖率不足:部分人群未按推荐接种当季流感疫苗,或接种后免疫应答较弱,形成免疫屏障缺口,使病毒持续循环。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》建议,6月龄及以上无禁忌者每年接种流感疫苗,重点人群应优先接种。
6、病毒型别多样:甲型流感病毒可感染多种宿主,存在基因重配可能,乙型流感病毒也可引起季节性流行,多型别交替或共同循环增加了人群感染机会。
上述因素叠加,使流感病毒难以被彻底清除,呈现年复一年的流行态势。老年人群、慢性基础疾病患者、孕妇及婴幼儿感染后出现重症的风险相对较高。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等表现时,应尽早就医评估。日常保持手卫生、咳嗽礼仪、室内通风,在流行季减少前往人群密集场所,有助于降低感染概率。
是。甲型和乙型流感病毒在温带地区通常呈现季节性流行,热带地区全年均可出现病例,年度间强度有所波动。
感染过流感后还会再次感染吗?会。感染后产生的抗体对同亚型有一定保护,但病毒抗原持续变异,加之抗体水平随时间下降,仍可能再次感染其他毒株。
接种流感疫苗能完全避免感染吗?否。疫苗可降低感染和重症风险,但因毒株匹配度和个体免疫应答差异,不能完全阻断感染,仍建议每年接种当季疫苗。
为什么冬季更容易出现流感流行?冬季低温低湿利于病毒在气溶胶中存活,人群室内活动增多、通风减少,密切接触机会上升,共同促进传播。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 流感(季节性)实况报道. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024). 2023
[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版). 2020
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