抽烟有什么危害？

抽烟会显著增加多种恶性肿瘤、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病的发生风险，并损害生殖健康与免疫机能。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、一氧化碳等物质，会随血液抵达全身器官，造成持续性损伤。

烟草危害的主要方面

1、恶性肿瘤风险：烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物。国家卫生健康委员会发布的《中国吸烟危害健康报告2020》指出，吸烟者肺癌发病风险显著高于不吸烟者，且吸烟量越大、起始年龄越小，风险越高。口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等也与吸烟密切相关。

2、心脑血管损伤：尼古丁可使心率加快、血压升高，一氧化碳降低血液携氧能力，损伤血管内皮。中国慢性病前瞻性研究对约50万成年人随访发现，吸烟者急性心肌梗死和脑卒中风险明显上升。

3、呼吸系统损害：长期吸烟破坏气道纤毛清除功能，诱发慢性阻塞性肺疾病。我国40岁以上人群慢阻肺患病率约为13.7%，吸烟是首要危险因素。

4、生殖与发育影响：吸烟可降低男性精子质量，增加女性受孕难度；孕期吸烟或被动吸烟与低出生体重、早产相关。

5、二手烟与三手烟：二手烟同样含致癌物，儿童暴露后更易患呼吸道感染和中耳炎。三手烟残留于衣物、家具表面，可持续数周至数月。

戒烟的健康获益

• 戒烟20分钟后：心率与血压开始下降。
• 戒烟1年后：冠心病风险约降低一半。
• 戒烟10年后：肺癌死亡风险约为继续吸烟者的一半。
• 戒烟15年后：冠心病风险接近从未吸烟者水平。

需要留意的情况

任何年龄戒烟均有获益，但已形成的血管和肺组织损伤部分不可逆。出现持续咳嗽、痰中带血、活动后气促、胸痛等症状，应尽早到呼吸科或心内科就诊评估。公共场所应遵守各地控烟条例，减少他人暴露。

常见问题

是。即使每天少量吸烟，心血管和呼吸系统风险仍高于不吸烟者，且不存在安全的吸烟量。

部分功能可恢复。纤毛清除能力数周内改善，但已形成的肺气肿和纤维化通常不可逆。

二手烟可增加儿童哮喘、支气管炎、中耳炎和肺炎的发生风险，并影响肺功能发育。

否。电子烟气溶胶仍含尼古丁及有害物质，不能作为无害替代品，青少年使用尤其需要避免。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020. 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人烟草调查报告. 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[4] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 吸烟与心血管疾病发病风险的前瞻性研究. 中华流行病学杂志, 2019.