发布于:2021-03-04
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
精子并非来源于肾。精子由睾丸生精小管内的生精细胞产生,附睾完成成熟与储存,肾仅参与部分激素代谢与体液调节,不直接生成精子。中医“肾藏精”属功能概念,与现代解剖学中的肾脏器官不能等同。
1、生成部位:精子在睾丸曲细精管内生成,全程约需64至72天,随后进入附睾继续成熟约2至3周。
2、储存与排出:成熟精子主要储存在附睾尾部,射精时经输精管、射精管排出,与精囊腺、前列腺分泌液共同组成精液。
3、肾脏功能:肾脏主要承担尿液生成、电解质平衡、血压调节及促红细胞生成素分泌,与精子生成无直接解剖通路。
4、中医概念:中医“肾藏精”中的“肾”是功能系统概念,涵盖生殖、生长发育等,并非单指解剖学肾脏。
世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第六版(2021年)指出,正常精液量参考下限为1.4毫升,精子总数参考下限为3900万,前向运动精子比例参考下限为30%。该手册由世界卫生组织组织全球多中心专家编写,是男科实验室评估精液质量的核心依据。若睾丸生精功能受损,如隐睾、腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等,精液参数可低于上述参考值,而肾功能正常者同样可能出现少精或无精。
1、肾功能与生育力:肾功能衰竭患者可能因尿毒症毒素、内分泌紊乱、药物影响等间接干扰生精,但机制为全身性代谢异常,并非“肾直接制造精子”。
2、补肾与生精:部分中成药或保健品宣称“补肾生精”,其作用靶点多为整体机能调节,不能替代对睾丸生精功能的医学评估。
3、检查路径:精液分析是评估精子数量与活力的直接手段,性激素、阴囊超声可辅助判断生精障碍原因,肾功能检查不用于诊断少精症。
若精液分析提示少精、弱精或无精,应就诊男科或生殖医学科,排查睾丸、附睾、输精管及内分泌因素。避免自行服用宣称“补肾生精”的产品,以免延误病因诊断。日常避免高温环境、烟草、过量酒精等对生精不利的因素。
不是。精子由睾丸生精小管产生,附睾完成成熟,肾脏不直接生成精子。
中医说的“肾藏精”和精子有关系吗?中医“肾藏精”是功能概念,涵盖生殖与生长发育,不能等同于解剖学肾脏生成精子。
肾功能不好会影响精子质量吗?可能间接影响。尿毒症毒素、内分泌紊乱或药物可干扰生精,但机制非肾脏直接制造精子。
检查精子质量应该去哪个科室?可就诊男科或生殖医学科,进行精液分析及相关激素、超声检查。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册(第六版). 2021.
[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[4] 中华中医药学会. 中医基础理论. 中国中医药出版社.
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