生长激素分泌不足会出现什么病

生长激素分泌不足在儿童期主要导致矮小症，在成人期则引起生长激素缺乏症，表现为体成分改变与代谢异常。该病可发生于任何年龄，儿童以身高落后为核心特征，成人以代谢紊乱为主。

1、儿童期核心表现：生长激素分泌不足导致矮小症，患儿身高常低于同年龄同性别正常儿童第3百分位以下，年生长速率低于5厘米。出生时身长体重多正常，1岁后生长逐渐减慢。

2、骨龄与面容特征：骨龄明显落后于实际年龄，通常落后2年以上。面容呈幼稚型，表现为前额突出、鼻梁低平、下颌偏小，声音音调偏高。

3、体成分改变：脂肪比例增加，以腹部脂肪堆积为主，肌肉量减少，肌力下降。儿童期即可出现轻度向心性肥胖。

4、代谢异常：成人生长激素缺乏症患者常伴血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。胰岛素敏感性下降，2型糖尿病风险增加。

5、骨密度下降：生长激素参与骨代谢，长期缺乏可导致骨量减少，骨折风险升高。成人患者骨密度常低于同龄健康人群。

6、生活质量影响：成人患者常感乏力、精力下降、情绪低落，运动耐力减退。一项发表于《中华内分泌代谢杂志》2020年的多中心研究显示，成人生长激素缺乏症患者生活质量评分显著低于健康对照人群。

7、诊断依据：需结合身高、生长速率、骨龄及生长激素激发试验。胰岛素样生长因子1水平降低是重要筛查指标。确诊需由内分泌科医师完成。

8、权威指南参考：中华医学会内分泌学分会发布的《成人生长激素缺乏症诊治专家共识》指出，成人起病者多继发于垂体腺瘤、颅咽管瘤术后或放疗后，儿童起病者多为特发性。

生长激素分泌不足在儿童期表现为矮小症，成人期表现为代谢紊乱与体成分异常。若发现儿童身高长期落后或成人出现不明原因乏力、血脂异常，应至内分泌科评估生长激素轴功能。早期识别与规范诊疗有助于改善代谢与生活质量。

常见问题

是。儿童期生长激素分泌不足若未干预，通常导致矮小症，表现为身高低于同龄第3百分位，年生长速率不足5厘米。

成人表现为体脂增加、肌肉减少、乏力、血脂异常及骨密度下降，生活质量评分低于健康人群，需内分泌科评估。

能。骨龄常落后实际年龄2年以上，结合身高与生长速率可辅助判断，确诊需生长激素激发试验。

内分泌科。儿童可至儿科内分泌专科，成人至内分泌科，通过生长激素激发试验与胰岛素样生长因子1检测明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人生长激素缺乏症诊治专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 矮身材儿童诊治指南[J]. 中华儿科杂志, 2008.

[3] 中华内分泌代谢杂志. 成人生长激素缺乏症患者生活质量多中心研究[J]. 2020.