接种疫苗有哪些副反应

接种疫苗后常见副反应包括注射部位疼痛、红肿、硬结，以及发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身表现，多数在接种后24至48小时内出现，程度较轻，持续1至3天可自行缓解。严重过敏反应极为罕见，但需在接种现场留观30分钟以便及时处置。

常见局部副反应

1、注射部位疼痛：为最常见表现，通常在接种后数小时内出现，持续1至2天，多数不影响日常活动。

2、注射部位红肿：局部血管扩张及炎症反应所致，范围一般较小，可自行消退。

3、注射部位硬结：部分疫苗佐剂或注射深度因素可形成硬结，多在数日至数周内吸收。

4、局部淋巴结肿大：腋下或接种侧淋巴结轻度肿大，常见于接种后1至2周，多可自行恢复。

常见全身副反应

1、发热：以低热为主，体温多在37.5至38.5摄氏度之间，持续1至2天。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，新冠病毒疫苗接种后发热报告率约为千分之几，绝大多数为低热。

2、乏力与头痛：常与发热伴随出现，通常1至2天内缓解。

3、肌肉酸痛：多见于接种后6至24小时，持续1至2天。

4、胃肠道不适：少数受种者出现恶心、食欲下降，一般不需特殊处理。

少见或需关注的副反应

1、过敏反应：包括荨麻疹、血管性水肿，严重过敏性休克发生率极低。依据《中华人民共和国疫苗管理法》及预防接种工作规范要求，接种后须留观30分钟。

2、神经系统症状：如吉兰-巴雷综合征等，与部分疫苗存在极低关联，需专业评估。

3、心肌炎或心包炎：多见于特定信使核糖核酸疫苗青少年男性，发生率低，需结合临床判断。

不同疫苗的副反应差异

1、灭活疫苗：局部反应相对多见，全身反应较轻。

2、减毒活疫苗：可能出现类似自然感染的轻度症状，如麻疹疫苗后低热、皮疹。

3、重组蛋白疫苗：局部红肿与发热较常见，多为轻中度。

4、病毒载体疫苗：发热、乏力报告率相对偏高，但多为自限性。

处理与就医提示

• 发热低于38.5摄氏度时以物理降温、多饮水为主；持续超过48小时或高热需就医。
• 局部红肿可冷敷，避免搔抓与热敷早期使用。
• 出现呼吸困难、喉头水肿、意识改变、持续剧烈头痛，应立即就医。
• 接种后1周内出现严重不适，应向接种单位报告并就诊。

接种疫苗后多数副反应为轻中度且自限，留观30分钟与及时报告是保障安全的关键环节。

常见问题

是，体温超过38.5摄氏度或明显不适时可在医生指导下使用退热药；低热优先物理降温，持续超过48小时应就医。

否，多数硬结在数日至数周内自行吸收，若硬结持续增大、伴红肿热痛或化脓，需及时到接种单位或医院评估。

否，严重过敏反应发生率极低，但可在短时间内危及生命，因此接种后须留观30分钟，出现呼吸困难、喉头水肿立即救治。

否，灭活疫苗、减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗的副反应谱存在差异，具体以该疫苗说明书和接种医生告知为准。

参考资料

[1] 中华人民共和国疫苗管理法

[2] 预防接种工作规范

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国预防接种异常反应监测年度报告

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[5] 实用预防接种学. 人民卫生出版社