37周算早产吗

妊娠满37周至不足42周分娩属于足月产，37周不算早产。早产定义为妊娠满28周但不足37周分娩，37周已跨过足月门槛，新生儿各器官成熟度通常达到足月标准。

判断孕周与分娩类型的关系

1、早产：妊娠满28周至不足37周分娩，此阶段新生儿体重多低于2500克，呼吸系统、体温调节等功能可能未完全成熟，部分需要新生儿科监护。

2、足月产：妊娠满37周至不足42周分娩，37周处于足月产起始点，胎儿肺、脑、肝等主要器官基本完成成熟过程。

3、过期妊娠：妊娠达到或超过42周仍未分娩，胎盘功能可能下降，需要产科评估干预时机。

37周与39周的差异

1、肺成熟度：37周胎儿肺表面活性物质分泌量通常已足够维持自主呼吸，但部分研究提示37周新生儿呼吸窘迫发生率略高于39周。美国妇产科医师学会2013年发布的指南指出，39周前非医学需要的计划分娩应谨慎评估。

2、脑发育：37周至39周是胎儿脑灰质体积增长较快阶段，39周后出生的新生儿在部分神经行为评分中表现更优。

3、低血糖风险：37周新生儿低血糖发生率约为39周新生儿的1.5至2倍，出生后需关注喂养与血糖监测。

临床处理原则

1、自然临产：妊娠37周出现规律宫缩、见红或破水，属于正常足月临产，按足月产常规处理。

2、计划分娩：若无母胎并发症，择期剖宫产或引产通常建议在39周后进行；若存在妊娠期高血压、胎儿生长受限等医学指征，37周可考虑终止妊娠。

3、新生儿评估：37周出生新生儿出生后由儿科医师进行阿普加评分及体格检查，评估是否需要额外监护。

世界卫生组织2023年发布的《早产儿全球行动报告》显示，全球每年约1500万例早产儿出生，早产是5岁以下儿童死亡的首要原因。该报告将早产界定为妊娠不足37周，37周及以上不计入早产统计。

37周分娩属于足月产范畴，但37周与39周在新生儿近期结局上仍存在细微差别。妊娠37周后自然临产无需干预；无医学指征的计划分娩建议等待至39周。新生儿出生后由专业医师评估状态，出现呼吸急促、喂养困难、体温不稳定等情况及时就医。

常见问题

不一定。37周属于足月产，多数新生儿体重达标、体温稳定，无需保温箱；若体重低于2500克或体温调节不佳，可能需要短期监护。

有医学指征时可以。若存在胎儿窘迫、重度子痫前期等情况，37周可终止妊娠；无并发症者建议等待至39周，以减少新生儿呼吸问题。

存在一定差别。39周新生儿肺成熟度和脑发育更完善，低血糖、呼吸窘迫发生率略低；37周多数健康，但需关注喂养和体温。

立即就医。37周破水属于足月胎膜早破，需住院评估感染指标和胎儿状况，多数在破水后24小时内自然临产，必要时引产。

算足月。早产为满28周不足37周，37周至不足42周均为足月产，37周是足月的起点。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 非医学指征择期分娩指南. 2013.

[2] 世界卫生组织. 早产儿全球行动报告. 2023.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.