医学上所说的pci术是什么意思

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是指通过心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，从而改善心肌供血的一类手术总称。其核心操作包括球囊扩张和支架植入，是冠心病血运重建的主要手段之一。

经皮冠状动脉介入治疗的基本定义与操作内容

1、技术本质：经皮冠状动脉介入治疗属于微创心导管技术，穿刺路径通常选择桡动脉或股动脉，将导管送至冠状动脉开口，再送入球囊或支架至病变部位。

2、核心操作：球囊扩张通过高压使狭窄血管壁撕裂并撑开；支架植入则在球囊扩张后置入金属网架，支撑血管壁并保持管腔通畅。

3、适用病变：适用于慢性稳定型冠心病、急性冠脉综合征、心肌梗死等导致的冠状动脉严重狭窄或闭塞。

经皮冠状动脉介入治疗的主要临床用途

1、缓解心肌缺血：对药物治疗后仍有心绞痛发作者，经皮冠状动脉介入治疗可恢复冠状动脉血流，减轻心肌缺血症状。

2、急性心肌梗死再灌注：在发病时间窗内开通闭塞血管，可挽救濒死心肌，降低死亡率。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗的比例逐年上升，2021年已达到约60%。

3、改善预后：对特定高危患者，血运重建可减少后续心血管事件风险。

经皮冠状动脉介入治疗的基本流程

1、术前评估：完成冠状动脉造影，明确病变位置、长度、钙化程度及血管直径。

2、路径建立：局部麻醉后穿刺动脉，置入鞘管，送入导引导管至冠状动脉口。

3、病变处理：导丝通过病变后，依次进行球囊预扩张、支架释放，必要时行球囊后扩张。

4、术后观察：压迫止血或使用封堵器，监测心电图、心肌酶及穿刺部位并发症。

经皮冠状动脉介入治疗后的管理要点

1、抗血小板治疗：术后需遵医嘱联合使用抗血小板药物，预防支架内血栓形成。具体方案由心内科医师根据缺血与出血风险制定。

2、危险因素控制：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康体重。

3、心脏康复：在病情稳定者中，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；调整用药期间需增加随访频率。

4、定期复查：术后1、3、6、12个月复查心电图、心脏超声及血脂等指标。

需要警惕的情况

经皮冠状动脉介入治疗并非适用于所有冠心病患者。左主干严重病变、多支血管弥漫性病变、合并严重心功能不全者，可能需要心脏外科搭桥手术。是否选择经皮冠状动脉介入治疗，需由心内科与心外科医师共同评估。

经皮冠状动脉介入治疗是开通狭窄冠状动脉的微创血运重建技术，主要用于缓解心肌缺血和急性心肌梗死再灌注。术后需长期规范用药并控制危险因素。

常见问题

不是。经皮冠状动脉介入治疗是微创导管技术，冠状动脉搭桥手术需开胸。两者适应人群不同，由医师评估选择。

否。支架释放后紧贴血管壁，内皮细胞会逐渐覆盖支架，正常活动不会导致脱落。

否。擅自停药可导致支架内血栓，危及生命。停药或调整方案须由心内科医师决定。

否。该技术可开通局部狭窄血管，但冠心病为全身性动脉粥样硬化疾病，术后仍需长期控制危险因素。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）. 中华心血管病杂志, 2025.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.