鼻喉炎症状有哪些

鼻喉炎即鼻部与咽喉部黏膜同时发生的炎症，症状以鼻塞、流涕、咽干、咽痛、异物感、声音改变为主，可伴发热、头痛、乏力。症状组合与病程阶段相关，急性期以鼻部和咽部刺激症状为主，迁延期以异物感和分泌物倒流为主。

鼻部症状的4类表现

1、鼻塞：单侧或双侧鼻腔通气受阻，平卧时加重，可随体位改变而左右交替。急性鼻喉炎鼻塞多持续3至7天，慢性者呈间歇性。

2、流涕：早期为清水样涕，每日可达数十次；病程第3至5天可转为黏稠或脓性涕。分泌物向后流入咽部时，晨起咳嗽明显。

3、喷嚏与鼻痒：常见于过敏性因素参与时，每次可连续3至5个喷嚏，接触冷空气或粉尘后诱发。

4、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀遮挡嗅裂所致，多为暂时性，鼻腔通气改善后逐步恢复。

咽喉部症状的5类表现

1、咽干与灼热：晨起最明显，饮水后可短暂缓解，说话稍多即感干燥。

2、咽痛：吞咽时加重，可放射至耳部。急性期疼痛评分多为轻至中度，进食固体食物时更明显。

3、异物感：咽部似有物堵，空咽时明显，进食时反而减轻，此点可与器质性梗阻相区别。

4、声音改变：声嘶或发音费力，累及声带时出现，持续超过2周需行喉镜检查。

5、分泌物倒流与清嗓：鼻后滴漏刺激咽部，导致反复清嗓，晨起为著。

全身与其他伴随表现

1、发热：急性感染性鼻喉炎可出现，体温多在37.5至38.5摄氏度，持续1至3天。

2、头痛与乏力：与炎症介质释放有关，常随体温下降而减轻。

3、耳部症状：咽鼓管受累时可出现耳闷、听力轻度下降。

4、咳嗽：以晨起和夜间为多，由鼻后滴漏或咽部刺激引发。

症状持续时间的判断具有参考价值。急性鼻喉炎多在7至10天内缓解；若鼻塞、咽痛、声嘶持续超过10天且无减轻趋势，或出现单侧持续加重的咽痛、张口受限、呼吸困难，需及时就诊耳鼻喉科。

国内一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年的多中心调查显示，在因鼻部与咽部症状就诊的成人中，鼻塞占82.4%，咽干占67.1%，咽异物感占54.6%，声嘶占28.3%，提示鼻部症状出现频率高于咽喉部症状。该调查同时指出，症状持续超过3周者中，约四成存在鼻后滴漏与咽部炎症并存的模式。

《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻部炎症与咽喉部症状常相互影响，鼻后滴漏是慢性咽部不适的重要来源之一，评估时应同时关注鼻腔与咽部体征，而非仅处理单一部位。

就医时可记录以下信息：症状起始时间、鼻涕性状变化、咽痛是否影响进食、有无发热及最高体温、症状在一天中的波动规律。上述信息有助于区分急性感染、过敏性因素与慢性刺激因素。

鼻喉炎症状集中在鼻塞、流涕、咽干、咽痛、异物感与声音改变，可伴发热乏力；症状超过10天不缓解或出现单侧加重、呼吸困难时需及时就诊。

常见问题

否。鼻喉炎以局部鼻部和咽部症状为主，发热多见于急性感染阶段，体温多在37.5至38.5摄氏度，持续1至3天，部分患者全程无发热。

否。鼻喉炎所致咽异物感多在空咽时明显，进食时反而减轻；若进食时梗阻感加重或进行性吞咽困难，需尽快就诊排查其他病因。

症状持续超过10天无减轻趋势，或出现单侧咽痛加重、张口受限、呼吸困难、声嘶超过2周，应及时到耳鼻喉科就诊。

否。早期多为清水样涕，部分患者病程第3至5天转为黏稠或脓性，也有患者全程为清涕，鼻涕性状不能单独用于判断病因。

是。鼻部炎症与咽部症状常相互影响，鼻后滴漏是慢性咽部不适的重要来源，评估与处理应同时关注鼻腔和咽部。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 鼻后滴漏综合征诊疗相关专家意见. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2021.