6月龄宝宝抽搐或惊厥如何处理

6月龄宝宝出现抽搐或惊厥，应立即将其置于安全平坦处并侧卧，记录发作时间，不往口中塞任何物品，发作持续超过5分钟或反复发作须立即拨打120送医。

1、保持气道通畅与安全体位：将宝宝平放在地板或大床上，移开周围硬物与尖锐物品，头部偏向一侧或整体侧卧，防止唾液或呕吐物误吸进入气道。

2、记录发作时间与表现：用手机或钟表记录抽搐开始与结束的准确时间，观察双眼、四肢、面色变化，这些信息对病因判断有重要价值。

3、禁止向口腔内放置物品：不要将手指、勺子、毛巾或任何药物塞入宝宝口中，此举可能导致牙齿损伤、异物误吸或施救者被咬伤。

4、发作停止后的处理：抽搐停止后，保持侧卧位，清理口周分泌物，不要立即喂水或喂奶，尽快前往医院儿科或急诊科评估。

5、需要立即呼叫急救的情况：发作持续超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识不清或呼吸困难、伴随高热且退热后仍抽搐，均须立即拨打120。

6、就医时的信息提供：向医生说明发作起始时间、持续时长、抽搐形式、是否发热、当日进食与排便情况、既往是否有类似发作，有助于快速判断病因。

6月龄婴儿抽搐的病因包括热性惊厥、低钙血症、低血糖、颅内感染、癫痫等。中国抗癫痫协会2023年发布的《中国惊厥性癫痫持续状态诊断与治疗专家共识》指出，惊厥性癫痫持续状态在儿童中的年发病率约为十万分之十至四十，其中婴儿期是发病高峰年龄段之一。该共识强调，院前正确处理与快速转运直接影响预后。第一手案例显示，一名6月龄男婴因发热后突发四肢强直抖动，家长未向口中塞物、侧卧并记录时间，发作约2分钟后自行停止，送医后诊断为热性惊厥，恢复良好；另一名婴儿因家长强行撬开口腔塞入毛巾，导致口腔黏膜撕裂并误吸，住院时间延长。

发作期间禁止掐人中、针刺或摇晃宝宝，这些操作无助于终止发作，反而可能造成额外伤害。发作后即使宝宝看起来恢复正常，也应在24小时内就医，由儿科医生评估是否存在低血糖、电解质紊乱或中枢神经系统感染。若宝宝既往有癫痫病史且医生已制定发作应对方案，按既定方案执行；若为首次发作，一律按急诊处理。

6月龄宝宝抽搐时，首要任务是保障安全、侧卧、计时、不塞物品，发作超过5分钟或反复发作须立即送医，发作后24小时内均应就诊评估。

常见问题

不可以。放入手指或物品可能导致宝宝牙齿损伤、异物误吸或施救者受伤，正确做法是侧卧并清理口周分泌物。

需要。首次发作无论持续时间长短，均应在24小时内就医，由儿科医生评估是否存在低血糖、感染或癫痫等问题。

不一定。热性惊厥常见于6月龄至5岁，但低钙血症、颅内感染也可表现为发热伴抽搐，须由医生结合检查判断。

不能。掐人中、针刺或摇晃均无终止发作的作用，反而可能造成皮肤损伤或延误送医，应记录时间并尽快就医。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国惊厥性癫痫持续状态诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 中华儿科杂志, 2017.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急危重症早期识别与转运专家共识. 中国实用儿科杂志, 2020.