神经止疼药有哪些

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:神经止疼药(或称神经病理性疼痛药物)是一类用于治疗由于神经损伤或功能紊乱引起的疼痛的药物。常用的神经止疼药包括抗惊厥药、抗抑郁药和局部麻醉剂等。

1.抗惊厥药:

加巴喷丁:通常用于治疗带状疱疹后神经痛和糖尿病性神经痛。

普瑞巴林:常用于治疗纤维肌痛和带状疱疹后的神经痛。

2.抗抑郁药:

三环类抗抑郁药(如阿米替林):对各种类型的神经性疼痛有效,包括糖尿病性神经痛和带状疱疹后神经痛。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀):主要用于治疗糖尿病性周围神经病变疼痛。

3.局部麻醉剂:

利多卡因贴片:用于局部应用,能缓解带状疱疹后的神经痛。

卡波卡因凝胶:用于局部疼痛缓解。

4.阿片类药物:

曲马多:一种弱效阿片类药物,可以用于某些难治性神经痛,但需注意成瘾风险。

5.其他药物:

胡椒碱贴片:用于治疗局部神经痛,通过减少皮肤内的神经末梢活性减轻疼痛。

NMDA受体拮抗剂(如氯胺酮):在某些顽固性神经痛中使用,但需专业医务人员监控。

不同患者对药物的反应存在个体差异,使用前应咨询医生以确定最适合的治疗方案。长期使用某些药物需要定期监测,预防潜在的不良反应。

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