产检该做什么检查

产检应按照孕周分阶段完成规定项目，核心包括确认宫内妊娠、胎儿染色体异常筛查、结构畸形筛查、妊娠期糖尿病筛查及分娩前评估。规范产检可降低母婴并发症风险，检查项目与孕周紧密对应，错过窗口期会影响结果准确性。

1、孕早期检查：确认妊娠与基础评估

• 停经6至8周进行超声检查，确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，排除异位妊娠与葡萄胎。
• 孕11至13周加6天完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学指标评估染色体异常风险。
• 同期建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学及人类免疫缺陷病毒抗体检测。

2、孕中期检查：筛查与结构评估

• 孕15至20周进行血清学产前筛查，评估21三体综合征与18三体综合征风险；高风险者需进一步接受产前诊断。
• 孕20至24周完成系统超声筛查，逐项观察颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹壁、四肢及胎盘羊水情况。
• 孕24至28周口服75克葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、1小时血糖低于10.0毫摩尔每升、2小时血糖低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

3、孕晚期检查：监测胎儿与母体状态

• 孕28至36周每2至4周复诊一次，每次测量血压、体重、宫高、腹围，检测尿蛋白。
• 孕30至32周复查超声评估胎儿生长、胎位及羊水指数；孕34周起开始胎心监护。
• 孕37周后每周复诊，完成骨盆测量、宫颈评分及分娩方式评估；孕40周未分娩者需复查超声与胎心监护。

4、特殊人群的调整

• 高龄孕妇、既往不良孕产史者、合并慢性疾病者，产检频率与项目需由产科医师个体化调整。
• 妊娠期高血压疾病患者需增加血压监测与尿蛋白检测频次，病情稳定者每周复诊一次；出现头痛、视物模糊、上腹疼痛时需立即就诊。

5、关键数据参考

• 中国《孕前和孕期保健指南（2018）》规定，无高危因素孕妇整个孕期至少进行7至11次产检。
• 国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，我国孕产妇产前检查率已超过百分之九十九，但妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症仍需通过规范筛查识别。

产检项目按孕周推进，每个阶段有明确目标，完成规定检查是保障母婴安全的基础。孕妇应按预约时间就诊，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需提前就医。

常见问题

否。超声检查按孕周需要安排，孕早期确认妊娠、孕中期系统筛查、孕晚期评估生长各一次，其余复诊以血压、体重、宫高、胎心监护为主。

否。孕24至28周口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，跳过会漏诊，进而增加巨大儿、难产及新生儿低血糖风险。

孕34周起通常每周一次；孕37周后仍每周一次；合并妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等情况时，需按医师要求增加频次。

孕15至20周为血清学筛查窗口期，错过该时段可咨询产科医师，评估是否具备无创产前检测或产前诊断的适用条件。

是。血压升高需增加复诊频次，同时检测尿蛋白、血常规、肝肾功能，并评估胎儿生长与羊水情况，以判断是否发展为子痫前期。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2022）. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022.