起了带状疱疹有传染性

带状疱疹本身不具有直接传染性，但水疱液中的水痘-带状疱疹病毒可传播给未患过水痘且未接种疫苗的人群，使其发生水痘。皮疹结痂后即不再具有传播风险。

带状疱疹的传播机制与风险人群

1、传播本质：带状疱疹由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，传播的是病毒而非带状疱疹本身。未感染过水痘且未接种水痘疫苗者接触水疱液后，可能发生水痘。

2、传染期：从皮疹出现水疱至全部水疱干涸结痂为止。结痂后病毒不再具备传播能力。

3、高危接触者：未患过水痘的婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者。已患过水痘或接种过疫苗者一般不会被传染。

4、传播途径：直接接触水疱液是主要途径。空气传播在特定条件下可能发生，但概率低于直接接触。

5、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测信息，我国水痘年报告发病率约为30/10万至50/10万，其中部分病例的传染源为带状疱疹患者。

6、权威依据：中华医学会皮肤性病学分会发布的《带状疱疹中国专家共识（2018版）》明确指出，带状疱疹患者的水疱液中含有水痘-带状疱疹病毒，对水痘易感者具有传染性。

7、防护操作：覆盖皮疹区域，避免水疱破裂；不与易感者共用毛巾、衣物；护理后及时洗手；水疱未结痂期间减少与孕妇、婴幼儿的密切接触。

需要关注的要点

带状疱疹的传染性针对的是水痘而非带状疱疹本身。已患过水痘或接种过水痘疫苗的人群通常不具备被传染的风险。免疫功能正常者接触带状疱疹患者后，若既往有水痘病史，一般无需特殊处理。若接触者为水痘易感人群，建议在暴露后10天内咨询医生评估是否需要应急接种水痘疫苗或注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

带状疱疹患者在水疱结痂前应避免与未患过水痘者密切接触，结痂后传播风险消失。

常见问题

否，带状疱疹不会直接传染给已患过水痘或接种过疫苗的家人。但水疱液可传播给未患过水痘者，使其发生水痘。

否，水疱全部干涸结痂后，病毒不再具备传播能力，此时不具有传染性。

否，只有未患过水痘且未接种疫苗者接触水疱液后才可能发生水痘，已具备免疫力者不会被传染。

是，未患过水痘的孕妇接触水疱液后可能感染水痘，需及时就医评估，因孕期水痘可能影响母婴安全。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国水痘监测年度报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案. 2019.