孩子多动需查什么

孩子多动需优先排查注意缺陷多动障碍，同时评估是否存在视力、听力、睡眠、心理及神经系统等共病因素。确诊不能依赖单一量表，需结合病史、行为评估与医学检查综合判断。

1、体格与神经系统检查：测量身高、体重、头围，评估协调性、肌张力及反射，排查脑损伤或发育异常体征。

2、听力与视力筛查：未矫正的听力下降或视力模糊可导致注意力涣散与坐立不安，需先行排除。

3、睡眠评估：通过睡眠日记或睡眠监测排查阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等，睡眠碎片化会直接引发日间多动。

4、心理行为评估：采用Conners量表、SNAP-IV量表等，由家长、教师分别填写，结合临床访谈判断症状跨场景持续性。

5、智力与学习能力测试：韦氏儿童智力量表可识别智力发育水平与学习障碍，约30%注意缺陷多动障碍儿童共患学习障碍。

6、共病筛查：评估对立违抗障碍、焦虑障碍、抽动障碍，共病率可达60%以上，影响干预方向。

7、实验室检查：血常规、甲状腺功能、血铅水平，排除贫血、甲状腺功能亢进、铅中毒等可模仿多动的躯体疾病。

8、脑电图：仅用于疑似癫痫或发作性行为异常者，不推荐作为常规筛查。

依据《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，诊断需满足症状持续至少6个月、12岁前起病、在至少两个场合出现。全球儿童注意缺陷多动障碍患病率约为7.2%（美国精神医学学会2013年发布的《精神障碍诊断与统计手册》第五版数据）。国内一项纳入2019年至2021年多中心研究显示，就诊儿童中约65%在确诊前曾接受过至少两次非专科评估。

家长常见疑问

常见问题

否。脑电图仅用于怀疑癫痫或发作性行为异常时，不推荐作为多动常规检查项目。

是。若计划抽血查血常规、甲状腺功能及血铅，需空腹8至12小时，建议上午就诊。

否。量表仅作辅助，需结合医生临床访谈、体格检查及教师反馈综合判断。

是。智力测试可识别共患学习障碍或智力发育差异，帮助制定个体化教育方案。

参考资料

[1] 郑毅，刘靖. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社，2015.

[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社，2016.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2022.

[4] 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议. 中华儿科杂志，2020.