病情描述: 甲状腺结节无不适感需不需要手术
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.结节的大小:
直径小于1厘米的小结节一般无需手术,除非有恶性征象或家族史。
直径大于1厘米的结节,尤其是快速增大的结节,需要进一步评估。
2.结节的性质:
良性结节通常不需要手术,但需要定期随访和检查。
恶性或疑似恶性的结节,如发现细胞学检测结果显示为甲状腺癌,则建议手术切除。
3.对周围结构的影响:
如果结节压迫气管、食道或神经,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑,建议进行手术治疗。
4.影像学和细针穿刺活检(FNA)结果:
超声检查发现高风险特征,如微钙化、边界不规则、高度血流信号等,需要进一步检查。
FNA结果如果提示恶性,则应考虑手术。
5.病史和家族史:
有甲状腺癌家族史或放射线暴露史的人群中,结节的恶性风险较高,应更积极地考虑手术。
甲状腺结节无不适感时是否需要手术需要综合评估结节的大小、性质及其对周围结构的影响,结合影像学和病理结果以及个人病史和家族史来决定。
2024-10-12