发布于:2021-04-16
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
“氧化钠注射液”在药品监督管理部门批准的药品目录中并无对应品种,属于名称书写错误。临床实际使用的是氯化钠注射液,即0.9%氯化钠溶液,俗称生理盐水。该溶液渗透压与人体血浆相近,用于补充水分和电解质、溶解稀释药物及冲洗创面等。名称中“氧化”与“氯化”一字之差,化学性质完全不同,不可混用。
1、补充体液与电解质:0.9%氯化钠注射液渗透压与血浆接近,适用于各种原因导致的失水,包括腹泻、呕吐、大量出汗后无法进食等情况。成人每日生理需要氯化钠约4.5克,相当于0.9%氯化钠注射液500毫升。
2、药物稀释载体:多数静脉注射药物需用0.9%氯化钠注射液溶解或稀释后滴注。部分药物在葡萄糖溶液中稳定性下降,须选用氯化钠注射液作为溶媒,具体以药品说明书规定为准。
3、外用冲洗:用于冲洗眼部、伤口、鼻腔及手术区域,清除异物与分泌物。冲洗用氯化钠注射液须符合无菌要求,开封后不宜长时间留存。
4、特殊浓度制剂:除0.9%浓度外,临床还有3%、5%、10%等浓氯化钠注射液,用于特定情况下的电解质补充,须由医生根据血钠检测结果决定是否使用。
根据国家药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》(2019年),氯化钠注射液相关不良反应中,输注速度过快导致的高氯性代谢性酸中毒和容量负荷过重占比约12%。《中国药典》(2020年版)规定,0.9%氯化钠注射液pH值应为4.5至7.0,渗透压摩尔浓度应为260至320毫渗摩尔每千克。
健康成年人每日氯化钠摄入量不宜超过5克(世界卫生组织2023年建议)。静脉输注0.9%氯化钠注射液500毫升即提供约4.5克氯化钠,接近全日推荐上限。心功能不全、肾功能不全、高血压患者大量输注可能加重水肿和血压升高,须由医生评估后决定用量与速度。
“氧化钠”与“氯化钠”在中文书写中仅偏旁不同,手写或输入时易混淆。氧化钠化学式为Na₂O,遇水生成氢氧化钠,呈强碱性,具有腐蚀性,绝不用于注射。氯化钠化学式为NaCl,是食盐的主要成分,注射用制剂经过严格灭菌和渗透压调节。两者不可互相替代。
临床使用的注射用盐水是氯化钠注射液,不存在氧化钠注射液这一药品。名称书写错误可能带来用药安全隐患,核对药品通用名称是确保安全的第一步。
否。氧化钠注射液不是批准药品,氯化钠注射液才是临床使用的生理盐水,两者化学结构不同,不可混用。
0.9%氯化钠注射液可以自己买来在家输液吗?否。静脉输液属于医疗操作,须由医务人员在医疗机构内执行,自行操作有感染、空气栓塞和容量过载风险。
氯化钠注射液开封后还能留着下次用吗?否。开封后即失去无菌保障,即使外观澄清也不可留存再用,须按医疗废物处理。
高血压患者输氯化钠注射液有影响吗?有。氯化钠注射液含钠,大量输注可能升高血压,高血压患者须由医生评估输注必要性和用量。
本文由陈德轩医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报(2019年)[R].北京:国家药品监督管理局,2019.
[3] 世界卫生组织.成人和儿童钠摄入量指南[R].日内瓦:世界卫生组织,2023.
[4] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
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