泌尿系统疾病有哪些

泌尿系统疾病主要包括感染性疾病、结石性疾病、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤、排尿功能障碍及先天性畸形六大类，按解剖部位可分为肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱疾病和尿道疾病。

一、按解剖部位分类

1、肾脏疾病：包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病、肾盂肾炎、肾囊肿、肾细胞癌等。其中慢性肾脏病在全球成人中的患病率约为10%至13%，据《柳叶刀》2012年发表的全球疾病负担研究数据，2010年全球约有260万例患者接受透析治疗。

2、输尿管疾病：包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管先天畸形如重复肾输尿管等。

3、膀胱疾病：包括膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、膀胱癌、膀胱憩室等。据国家癌症中心2022年发布的数据，膀胱癌在中国男性恶性肿瘤发病中居第7位。

4、尿道疾病：包括尿道炎、尿道狭窄、尿道下裂、尿道肉阜等。

二、按病因分类

1、感染性疾病：尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一。据中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，女性一生中发生尿路感染的概率约为50%至60%。常见病原体为大肠埃希菌，占社区获得性尿路感染的75%至90%。

2、结石性疾病：泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国泌尿系结石总体患病率约为6%至7%，南方地区发病率高于北方地区。

3、免疫性肾小球疾病：如IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎等，这类疾病需要通过肾穿刺活检明确病理类型。

4、泌尿系统肿瘤：包括肾细胞癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等。据国家癌症中心2022年统计，前列腺癌在中国男性恶性肿瘤中发病率居第6位。

5、排尿功能障碍：包括神经源性膀胱、压力性尿失禁、膀胱过度活动症、前列腺增生导致的排尿困难等。

6、先天性畸形：包括马蹄肾、重复肾、肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等，多在儿童期发现。

三、常见症状提示

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁。

2、尿液异常：血尿、蛋白尿、脓尿、气尿、乳糜尿。

3、疼痛：肾区叩击痛、腰部绞痛、耻骨上区疼痛。

4、全身表现：水肿、高血压、发热、贫血、乏力。

泌尿系统疾病覆盖范围广泛，从感染到肿瘤均可能涉及，出现血尿、持续蛋白尿或排尿困难时应尽早至泌尿外科或肾内科就诊评估。

常见问题

是。泌尿系统感染属于感染性疾病，主要累及膀胱和肾脏，常见病原体为大肠埃希菌，女性发病率高于男性。

中国泌尿系结石总体患病率约为6%至7%，南方地区高于北方地区，男性略多于女性，复发率较高。

肾小球肾炎属于肾脏内科疾病，应至肾内科就诊，部分需要肾穿刺活检明确病理类型后制定方案。

据国家癌症中心2022年数据，膀胱癌在中国男性恶性肿瘤发病中居第7位，吸烟是明确的高危因素。

多数在儿童期通过超声或尿路造影发现，部分马蹄肾或重复肾在成年后因并发症才被诊断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 2019.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[3] Murray CJL, et al. Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet, 2012.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.