烂嘴角是怎么回事？

烂嘴角在医学上多指口角炎，是口角区皮肤与黏膜交界处发生的急性或慢性炎症，主要表现为红肿、皲裂、结痂和疼痛，并非单一原因所致，常见诱因包括感染、营养缺乏、唾液浸渍和过敏等。

口角炎的常见原因

1、感染因素：白色念珠菌和金黄色葡萄球菌是口角炎最常见的病原体。当口角皮肤屏障受损后，这两种微生物容易侵入并繁殖，形成红斑、糜烂和黄色结痂。儿童、老年人及免疫力低下者更易发生。

2、营养缺乏：维生素B2（核黄素）缺乏与口角炎关系密切。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，部分农村地区居民维生素B2摄入不足比例仍较高。铁、锌缺乏也可能参与发病。

3、唾液浸渍：长期流口水、佩戴不合适的假牙、牙齿缺失导致口角长期处于潮湿状态，皮肤角质层被软化，屏障功能下降，进而诱发炎症。

4、过敏反应：部分人群对牙膏、唇膏、漱口水中的成分过敏，接触后可在口角区出现迟发型过敏反应，表现为红肿、脱屑和瘙痒。

5、全身因素：糖尿病、贫血、免疫功能低下等疾病可增加口角炎发生风险。干燥综合征患者因唾液分泌减少，口角干燥皲裂也较常见。

典型表现与就医判断

口角炎典型表现为单侧或双侧口角发红、起小水疱、皲裂、结痂，张口时疼痛加重，进食刺激性食物时不适明显。若症状持续超过两周不缓解，或反复发作，或伴有发热、皮疹、腹泻等全身表现，应及时到皮肤科或口腔科就诊，必要时进行真菌镜检、血常规和营养指标检测。

日常护理要点

• 保持口角清洁干燥，饭后用清水轻轻擦拭，避免用力摩擦。
• 纠正舔口角的习惯，唾液蒸发后反而加重干燥和皲裂。
• 饮食中适量增加富含维生素B2的食物，如动物肝脏、蛋类、奶类和深绿色蔬菜。
• 避免使用成分不明的唇部产品，更换可疑致敏的牙膏或漱口水。
• 假牙不合适者应到口腔科调整，减少口角长期浸渍。

口角炎是多种因素共同作用的结果，明确诱因后针对性处理，多数预后良好。若反复发作或久治不愈，需排查全身性疾病和营养状况，不宜自行长期涂抹不明药膏。

常见问题

否。口角炎本身不属于传染病，但若由单纯疱疹病毒引起，水疱液具有传染性，应避免直接接触他人皮肤。

最常见与维生素B2缺乏相关，铁、锌缺乏也可能参与。确诊需结合饮食史和血液检测，不宜盲目补充。

单纯性口角炎在去除诱因后通常1至2周内缓解。若超过两周未愈或反复发作，应就医排查真菌感染或全身疾病。

否。普通唇膏可能含致敏成分，加重刺激。应保持局部清洁，必要时在医生指导下使用针对性外用药。

可首选皮肤科或口腔科。若伴有糖尿病、贫血等全身表现，需相应专科协同诊治。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[3] 张学军，郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华口腔医学会. 口腔黏膜病诊疗指南. 北京：人民卫生出版社，2020.