夏天肚子一阵一阵的痛是怎么回事

夏季出现阵发性腹痛，常见原因包括急性胃肠炎、肠痉挛、消化不良及中暑相关胃肠功能紊乱，少数情况可能为胆道或泌尿系统疾病，需结合伴随症状判断。

阵发性腹痛的常见原因与识别要点

1、急性胃肠炎：夏季高温促进细菌繁殖，食物易变质。进食被沙门菌、大肠埃希菌污染的食物后，肠道黏膜受刺激，表现为脐周或下腹阵发性绞痛，常伴恶心、呕吐、腹泻。中国疾病预防控制中心2023年发布的食源性疾病监测数据显示，每年5月至9月报告的食源性疾病暴发事件占全年总数的六成以上。

2、肠痉挛：大量进食冷饮、冰镇水果或长时间处于空调低温环境，肠道平滑肌受冷刺激后强烈收缩，引发阵发性腹痛。疼痛多位于脐周，每次持续数分钟至十余分钟，间歇期可完全缓解，腹部按压无明显反跳痛。

3、消化不良：夏季夜宵、烧烤、酒精摄入增加，胃排空延迟，胃肠蠕动节律紊乱。疼痛多位于上腹部，呈阵发性隐痛或胀痛，伴嗳气、反酸、餐后饱胀。

4、中暑相关胃肠功能紊乱：高温高湿环境下大量出汗，血液重新分布至皮肤散热，胃肠道血供相对减少，可出现阵发性腹痛，伴头晕、乏力、口渴、体温升高。

5、胆道或泌尿系统疾病：右上腹阵发性绞痛向右肩背部放射，提示胆囊结石或胆囊炎可能；腰部阵发性绞痛向会阴部放射，提示输尿管结石可能。此类疼痛程度通常较重，且与进食油腻食物或体位变动相关。

需要尽快就医的情况

• 腹痛持续加重，间歇期缩短，或转为持续性剧痛
• 出现高热、寒战、意识模糊
• 呕吐物带血或呈咖啡色，排黑便或血便
• 腹部拒按，腹肌紧张如板状
• 尿量明显减少，皮肤弹性差，提示脱水

《中国急性腹痛诊断与治疗指南》指出，急性腹痛患者若伴有血流动力学不稳定、腹膜刺激征或意识改变，应在短时间内完成急诊评估。

居家初步处理原则

• 暂停摄入油腻、生冷、辛辣食物，改为少量多次饮用温淡盐水或口服补液盐
• 记录疼痛部位、持续时间、间歇时间及伴随症状，为就诊提供依据
• 避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情
• 若症状在数小时内无缓解或出现上述警示表现，及时前往急诊科或消化内科就诊

夏季阵发性腹痛多与饮食不洁、冷刺激及高温环境相关，但胆道与泌尿系统疾病同样可表现为阵发痛。明确疼痛部位、持续时间与伴随症状是判断方向的关键，出现警示表现应尽快就医。

常见问题

否。阵发性腹痛原因未明时不宜自行使用止泻药，若为细菌性肠炎，止泻可能延缓病原体排出。应先明确病因，由医生判断是否需要用药。

可能是。夏季急性胃肠炎常表现为阵发性腹痛伴腹泻、恶心、呕吐，多与进食不洁食物有关。但需与肠痉挛、消化不良鉴别，建议就诊明确。

可能是肠痉挛。低温刺激使肠道平滑肌强烈收缩，引发脐周阵发性疼痛，间歇期可完全缓解。注意腹部保暖，避免冷饮，多数可自行缓解。

可能是胆囊结石或胆囊炎。右上腹阵发性绞痛向右肩背部放射，常与进食油腻食物有关。建议尽快到消化内科或肝胆外科就诊，完善超声检查。

需警惕中暑相关胃肠功能紊乱。高温高湿环境下大量出汗，胃肠道血供减少，可出现阵发性腹痛伴头晕、乏力、口渴。应迅速转移至阴凉处并补充水分，症状不缓解及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 食源性疾病监测年度报告. 2023

[2] 中华医学会急诊医学分会. 中国急性腹痛诊断与治疗指南. 中华急诊医学杂志

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胃肠炎诊治专家共识. 中华消化杂志

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社