被老鼠咬了怎么办

被老鼠咬伤后应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏消毒并尽快前往医疗机构，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗或肾综合征出血热疫苗。

伤口处理的4个关键步骤

1、冲洗：用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口，持续至少15分钟，目的是尽量清除伤口表面的唾液与污物。冲洗时让水流方向从伤口中心向外，避免把污染物带入更深组织。

2、消毒：冲洗完成后用碘伏对伤口及周围皮肤进行消毒，不要用嘴吸吮伤口，也不建议自行涂抹牙膏、香灰等物质。

3、止血与包扎：如有活动性出血，可用无菌纱布直接压迫止血。止血后用干净敷料覆盖，避免伤口再次污染。伤口较深或出血不止时，压迫止血的同时尽快就医。

4、就医评估：无论伤口大小，均建议在24小时内前往医院急诊科或感染科就诊。医生会根据伤口深度、部位、污染程度以及当地传染病流行情况，决定是否需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗或肾综合征出血热疫苗，并评估是否需要清创缝合。

需要关注的3类风险

1、狂犬病：鼠类属于狂犬病暴露的低风险动物，但并非零风险。世界卫生组织指出，狂犬病一旦发病，病死率接近100%。中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范》提出，被低风险动物致伤后，应由医生结合动物种类、伤口情况和当地疫情综合判断是否接种疫苗。

2、破伤风：伤口较深、污染较重或存在坏死组织时，破伤风梭菌容易在缺氧环境中繁殖。中国疾病预防控制中心建议，未完成破伤风疫苗基础免疫者，或最后一剂接种超过10年者，受伤后应评估是否需要加强接种。

3、肾综合征出血热：该病由汉坦病毒引起，鼠类是主要传染源。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，中国肾综合征出血热年报告发病数在数千例至万余例之间波动，高发地区集中在陕西、黑龙江、山东等省份。被鼠咬伤或接触鼠类排泄物后，如出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、面部潮红等症状，应尽快就医并告知医生鼠类接触史。

就医时需要提供的信息

• 咬伤发生的时间与地点
• 鼠类是野生鼠还是家养宠物鼠
• 伤口部位、深度及出血情况
• 既往破伤风疫苗接种史
• 既往狂犬病疫苗接种史
• 当地是否有肾综合征出血热流行

日常预防的4项措施

1、环境管理：封堵房屋孔洞，妥善储存食物，及时清运垃圾，减少鼠类进入室内的机会。

2、接触防护：清理鼠类可能活动的区域时戴手套和口罩，避免直接接触鼠类排泄物。

3、宠物管理：饲养宠物鼠者应定期清洁笼具，避免被咬伤或抓伤。

4、疫苗接种：高发地区居民或高风险职业人群，可咨询当地疾控部门是否建议接种肾综合征出血热疫苗。

被鼠咬伤后规范冲洗、消毒和及时就医是降低感染风险的关键环节，具体疫苗种类与接种程序需由医生根据个体情况决定。

常见问题

否，不一定。鼠类属于狂犬病低风险动物，是否需要接种应由医生结合伤口情况和当地疫情判断，但建议24小时内就医评估。

是，建议就医。即使伤口小，也可能存在破伤风或肾综合征出血热风险，医生需评估伤口并判断是否需要接种疫苗。

建议24小时内就医。越早处理伤口并评估暴露风险，越有利于后续预防措施的及时开展。

需警惕肾综合征出血热。如出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛或面部潮红，应尽快就医并告知医生鼠类接触史。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 肾综合征出血热监测数据. 2022

[3] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023

[4] 中国疾病预防控制中心. 破伤风疫苗接种技术指南. 2021