王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.初步评估与稳定:
立即进行基础体征监测和静脉输液以维持正常血容量。
放置鼻胃管减压,以减少胃肠道积气和呕吐反应。
寻找可能导致肠梗阻的原因,如肿瘤、炎症或粘连。
2.影像学检查:
使用腹部X光片或CT扫描来确认梗阻位置、性质及严重程度。这些影像学工具可以帮助辨别是否存在完全性或部分性梗阻。
3.药物治疗:
根据情况可能使用抗生素来预防或治疗感染。
若为功能性肠梗阻,可使用促进胃肠动力的药物,但在机械性梗阻中并不推荐。
4.手术干预:
如果发现是由肿瘤或其他结构性因素如粘连引起,可能需要进行手术切除或粘连松解。
在急性情况下,如果出现肠坏死或者梗阻不能通过保守方法解除,则需要紧急手术。
5.营养支持:
长期肠梗阻患者可能需要静脉营养支持,直至肠道功能恢复。
6.后续管理和观察:
手术后需要密切监测患者的恢复情况,注意术后并发症如感染或再次梗阻的迹象。
及时诊断和正确处理对于改善预后至关重要,具体方案应由专业医师根据患者的具体情况决定。