沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.病理确认与分期:首先需要进行病理活检以确定是何种类型的肺癌,如非小细胞肺癌还是小细胞肺癌。同时,通过影像学检查如CT、PET-CT等确定癌症的具体分期,以及是否有淋巴结和远处转移。
2.手术可能性评估:在某些情况下,如果没有明显的远处转移,并且患者身体条件允许,可能考虑进行手术切除。这取决于肿瘤的位置、侵犯范围以及患者的整体健康状况。
3.放疗和化疗:对于局部晚期但无法手术的病例,放射治疗和/或化疗是主要的治疗方法。放疗可以控制局部肿瘤生长,而化疗则用于全身性治疗,以控制和减少肿瘤负荷。
4.靶向治疗和免疫治疗:如果病理检查显示存在特定的基因突变,如EGFR、ALK等,患者可能受益于靶向药物治疗。免疫检查点抑制剂也可能对部分患者有效,尤其是那些PD-L1表达较高的患者。
5.支持治疗和姑息治疗:针对症状管理,缓解痛苦,提高生活质量非常重要。营养支持、疼痛管理、心理支持和其他姑息治疗措施都是综合治疗的一部分。
对于已达六至八公分的肺癌肿瘤,需要个体化治疗策略,根据具体病情和患者整体状况制定合适的方案。早期诊断和积极治疗可以提高预后和生活质量。