管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估病情复发:在激素减量过程中,如果出现发热,首先需要考虑是否由于原发疾病复发导致。建议进行详细的体格检查和实验室检查,包括血常规、C反应蛋白以及相关影像学检查,如超声或CT扫描,以了解淋巴结及全身状况。
2.排除感染:激素使用者免疫力下降,易感感染。在减量后发热的情况下,应排查细菌、病毒或真菌感染。必要时可进行血培养、尿培养以及其他针对性病原学检测。
3.调整激素方案:如果确认为坏死性淋巴结炎复发,可考虑适当延缓激素减量速度,或者暂时增加激素剂量。需在医生指导下进行,以避免不良反应。
4.支持治疗:对于发热的对症处理可以包括退烧药、补液等措施,同时加强营养支持和休息。
5.密切监测:在调整治疗方案的同时,需要定期复查以观察疗效和调整用药计划。
在处理坏死性淋巴结炎患者激素减量后的发热问题时,综合判断非常重要,需结合临床表现和检查结果来制定个体化的治疗策略。
