沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.影像检查:首先通过CT或PET扫描确认复发癌症的大小、位置及扩散情况,这些信息将帮助医生制定后续治疗计划。
2.病理检查:对复发肿瘤进行活检以确定其组织学类型及分级,这有助于评估癌症的侵袭性和预后。
3.多学科团队评估:由外科、肿瘤内科、放射治疗科等多学科团队共同评估患者的身体状况、既往治疗反应,以决定是否再次进行手术或选择其他治疗方式。
4.手术治疗:如果复发的肿瘤局限在肺部,并且患者身体条件允许,可考虑再次进行手术切除。针对无法手术的病例,可能会采用其他局部治疗,如经皮消融技术。
5.化疗和放疗:手术不可行或作为辅助治疗时,可考虑系统化疗或放射治疗。化疗药物的选择应根据癌症类型和患者的耐受性。同时,放疗可以用来缩小肿瘤、提高局部控制率。
6.靶向治疗或免疫治疗:若肿瘤具有特定基因突变,可以考虑靶向治疗。在某些情况下,免疫治疗也可能带来积极效果,但需要结合具体的癌症特征进行选择。
7.支持治疗和监测:密切监测患者的治疗反应以及副作用,并提供营养支持、疼痛管理等以提高生活质量。
处理复发性肺癌需要高度个性化的治疗策略,强调早期发现和干预以增加疗效并改善生存率。
