刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.酪氨酸激酶抑制剂:这是用于治疗急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的药物,特别是针对存在特定基因突变的患者。例如,针对FLT3基因突变的酪氨酸激酶抑制剂如midostaurin可以提高患者的生存率。imatinib被用来治疗伴有费城染色体阳性的ALL患者,通过阻断BCR-ABL蛋白的活动达到效果。
2.抗CD33单克隆抗体:在一些AML患者中,Gemtuzumabozogamicin是一种结合了化疗药物Calicheamicin的抗CD33单克隆抗体,可以靶向并摧毁表达CD33标志的白血病细胞。临床研究表明,该药物可有效降低复发风险。
3.BCL-2抑制剂:Venetoclax通过抑制BCL-2蛋白的功能诱导癌细胞凋亡,尤其适用于老年或无法耐受高强度化疗的AML患者。研究发现,该药物与低剂量化疗联合使用时可显著改善患者的总体生存期。
4.CAR-T细胞疗法:对于某些复发或难治性ALL患者,自体T细胞被改造为嵌合抗原受体(CAR-T)细胞,能够识别并攻击白血病细胞。这种疗法在临床试验中显示出显著的疗效,使部分患者获得完全缓解。
这些靶向治疗方法为急性白血病患者提供了更精准的治疗选择。靶向治疗并非适用于所有患者,其疗效常依赖于具体的基因特征,因此在治疗前需进行全面的基因检测以指导个体化治疗方案。