防止乳腺癌复发是否必须进行乳腺全切

2025-08-27
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:防止乳腺癌复发并不一定必须进行乳腺全切除。治疗的选择取决于多种因素,包括癌症的类型、分期、患者的身体状况和个人意愿等。

1.乳腺全切除术是一种根治性的手术方法,通过移除整个乳房来降低癌症复发的风险。这种方法适用于某些高危患者,如广泛性乳腺癌或乳腺内的肿瘤无法通过其他方式完全清除。

2.对于早期乳腺癌患者,保乳手术加放疗是一个常见的选择。这种方法可以保持乳房的外观,同时提供与全切除相似的长期生存率。在一些研究中,保乳手术后的局部复发率约为5%至15%,但可以通过后续的放射治疗进一步降低风险。

3.辅助治疗如化疗和内分泌治疗也能显著降低复发的几率。对于激素受体阳性的乳腺癌,使用抗雌激素药物如他莫昔芬,能够减少复发风险。靶向治疗在HER2阳性乳腺癌患者中的应用,也改善了预后。

4.定期随访和监测不可忽视。这包括定期乳腺影像检查和血液检测,以便及早发现任何异常变化,从而采取及时的干预措施。

每位乳腺癌患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体化评估做出最合适的选择。权衡手术类型和结合其他治疗手段,通过综合诊疗方式来降低复发风险是关键。

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