管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.皮肤症状:皮损是皮肌炎的标志性表现,常见的皮肤症状包括Gottron丘疹、面部红斑、紫红色眼睑肿胀等。皮损的严重程度可以影响分级。
2.肌肉症状:肌无力是皮肌炎的主要特征之一,通常伴有肌痛。根据患者肌肉无力的程度可分为轻度、中度和重度。
3.实验室检查:
血清肌酸激酶水平升高可提示肌肉损伤。
自身抗体的存在,如抗Jo-1抗体,对诊断和分级有帮助。
4.器官受累:
肺脏受累:间质性肺病是皮肌炎较常见的并发症,可通过影像学检查确认。
心脏受累:心肌炎、心律失常等。
消化系统:如吞咽困难、胃肠蠕动减弱。
5.临床评分系统:一些临床评分系统如MI(肌炎指数)评分,可以量化病情严重程度,并用于分级。
综合以上几个方面的信息,临床医生可以评估皮肌炎的严重程度,从而进行合理的治疗选择和预后判断。在疾病管理中,需关注的是不同患者可能表现出不同的症状组合,因此个体化的治疗方案是非常重要的。