贲门癌晚期严重疼痛如何处理

2025-09-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:贲门癌晚期患者通常会经历显著的疼痛,需要进行综合性的疼痛管理以提高生活质量。有效的处理方法包括药物治疗、介入性治疗和心理支持等方面。

1.药物治疗:

阿片类药物是控制中重度癌痛的主要药物。常用的包括吗啡、芬太尼和羟考酮等。这些药物通过与中枢神经系统中的阿片受体结合来缓解疼痛。

非甾体抗炎药如布洛芬可以用于轻中度疼痛或作为阿片类药物的辅助药物使用,以增强止痛效果。

辅助镇痛药物如抗抑郁药和抗惊厥药能够帮助缓解神经病理性疼痛。

2.介入性治疗:

神经阻滞:通过注射麻醉剂或其他化学物质来暂时或长期地阻断痛觉传导。

脊髓电刺激:植入装置刺激脊髓以减轻疼痛信号的传递。

靶向放疗:可以直接作用于肿瘤部位,减少肿瘤对周围组织的侵袭,从而缓解疼痛。

3.心理支持及其他疗法:

心理治疗和支持团体有助于改善患者的情绪状态,进而间接缓解疼痛。

补充替代疗法如针灸、按摩和瑜伽也可能对一些患者有所帮助。

在实施这些方法时需根据患者的具体情况进行个体化调整,并定期评估治疗效果与副作用。疼痛管理涉及多学科合作,医务人员应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。

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