如何护理脑卒中静脉溶栓患者

病情分析：护理脑卒中静脉溶栓患者至关重要，主要包括以下几个方面：严密观察、管理药物、支持治疗、预防并发症以及康复指导。

1.严密观察：

生命体征监测：每15分钟测量一次血压、心率、呼吸频率及体温，持续2小时。之后根据医生建议逐渐延长至每30分钟一次，直至稳定。

神经功能评估：使用标准化评分系统（如NIHSS）进行评估，以检测任何神经功能的改变。

出血迹象监控：密切关注可能出现的出血症状，如严重头痛、恶心呕吐、意识水平下降等。

2.管理药物：

溶栓药物：保持正确的静脉输液速率，确保药物按时输注。

血压控制药物：根据医嘱调整降压药以维持适宜的血压水平，避免过高或过低。

其他辅助药物：根据需要使用镇静剂、抗惊厥药等，遵循处方用药。

3.支持治疗：

保持呼吸道通畅：必要时给予氧气支持，确保呼吸顺畅。

营养支持：考虑鼻饲或胃管喂养，以满足患者的营养需求。

心理支持：提供适当的心理慰藉和情感支持，以减轻焦虑和不安。

4.预防并发症：

压疮预防：定期翻身，每2小时更换卧位，保持皮肤清洁和干燥。

深静脉血栓预防：鼓励肢体活动，必要时使用弹力袜或机械装置。

感染预防：注意无菌操作，及时更换导尿管和其他插入器械。

5.康复指导：

肢体功能训练：早期开展被动活动，后期根据恢复情况进行主动运动训练。

言语及认知训练：在专业人员指导下进行相关康复训练，提高沟通能力及认知水平。

良好的护理能够显著改善静脉溶栓治疗后的恢复效果，降低并发症发生率。密切的监测与全面的支持是保证治疗顺利进行的重要步骤。