刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估和诊断:需要进一步评估腹泻的原因。可能的因素包括癌症本身导致的消化道功能障碍、肿瘤对周围组织的侵蚀影响、放疗或化疗引起的副作用、感染或药物反应等。进行详细的病史询问和体格检查是必要的,可以辅助以血液检测、大便常规检查及影像学检查。
2.补充液体与电解质:持续的腹泻容易导致脱水和电解质失衡。适当的补液治疗可以帮助维持体内的水分和电解质平衡。根据腹泻的严重程度,可以选择口服补液盐溶液或者静脉输液。
3.药物管理:根据具体情况,可以使用止泻药物来缓解症状,如洛哌丁胺。但要注意这些药物不宜长期使用,以免掩盖潜在的严重疾病。还需谨慎监测药物的潜在副作用及其与正在进行的其他治疗的相互作用。
4.营养支持:调整饮食结构,有助于减轻腹泻症状。通常建议避免富含纤维的食物、乳制品和高脂肪食物,可尝试采用易消化的低渣饮食以减少胃肠负担。必要时可咨询营养师,制定个性化的营养支持方案。
5.治疗原发疾病:治疗的核心仍然是针对原发肿瘤进行有效的治疗。在条件允许的情况下,可考虑进一步进行系统治疗如化疗、靶向治疗或免疫治疗,以控制肿瘤进展,间接缓解相关症状。
需要密切观察症状变化,及时与医务人员沟通。在处理过程中,全面评估患者整体状况,权衡利弊,以提出最合适的干预措施。
