耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期癫痫:指术后7天内发生,通常与手术创伤、局部脑水肿和急性炎症有关。这段时间内,癫痫发作的概率较高,尤其是在手术后第1至3天。
2.晚期癫痫:指术后7天之后发生,多数在术后几个月到几年内出现。晚期癫痫的发生与脑组织瘢痕形成、慢性炎症反应及脑细胞结构改变等因素相关。术后1年内是监测癫痫发作的重要时期,但也有部分患者会在术后数年才首次发作。
3.统计数据显示,脑出血开颅手术后癫痫的总体发生率约为10%到20%。具体风险因个体差异而有所不同,如出血量、手术方式、病变部位及术后的康复情况等都会影响癫痫发作的概率和时间。
术后需密切观察患者的神经功能变化,如出现意识障碍、无明显诱因的身体抽搐或反复头痛等症状,应及时就医以防止癫痫的发生及其并发症。同时,遵从医嘱进行具有针对性的药物治疗及康复训练,有助于降低癫痫发作的风险。