何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因解释:
肺气肿:常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD),由于肺泡破裂融合形成多个含气腔隙,影像上表现为小透亮影。
肺大疱:是由于肺组织局部破坏形成的大囊腔,内部充满空气,影像上呈现多个小透亮影。
肺结核:活动性肺结核可能在早期形成空洞,或者治愈后的遗留病变,也能导致透亮影的出现。
肺部感染:某些类型的细菌、真菌或病毒感染会在肺部形成空洞,影像上表现为透亮影。
2.诊断步骤:
影像检查:通过胸部X线和CT扫描,可以清晰地观察到肺内小透亮影的位置、大小和数量。
临床症状:患者可能会有咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,结合影像学结果,有助于初步判断病因。
实验室检查:血液常规、痰培养、结核菌检测等,可以进一步明确病因。
功能评估:肺功能测试有助于了解肺部受损程度和影响,特别是对COPD患者。
3.治疗措施:
针对病因治疗:例如,抗生素治疗肺部感染,抗结核药物治疗结核病,支气管扩张剂缓解COPD症状等。
支持治疗:氧疗、营养支持、戒烟等有助于改善患者的总体健康状况。
手术干预:对于严重的肺大疱或难以控制的感染,可能需要手术切除病变部分。
双肺多发小透亮影提示肺部存在一定的病理改变,需要结合临床症状、实验室检查和影像学评估,制定个体化的治疗方案。
