嗜铬细胞瘤术前要做哪些准备

病情分析：嗜铬细胞瘤术前的准备工作至关重要，以确保手术的安全和成功。主要包括以下几方面：

1.生理预备：

血压控制：嗜铬细胞瘤患者常伴有高血压，术前需使用α-受体阻滞剂（如酚妥拉明）来控制血压，通常需要2周以上的时间。

体液平衡：由于长期高血压导致肾脏功能改变，需补充足够的液体，以防术中低血容量。

2.实验室检查：

血液分析：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。

尿液分析：24小时尿儿茶酚胺测定是诊断的重要依据。

电解质：钾、钠、钙等电解质水平可能异常，需要纠正。

3.影像学检查：

CT或MRI：明确肿瘤的位置和大小，有助于术中定位。

核素扫描：对于怀疑转移或多发性病变的患者，可以进行核素扫描进一步评估。

4.心脏评估：

心电图：评估心肌受损情况。

超声心动图：了解心脏结构和功能，排除心脏并发症。

5.药物准备：

β-受体阻滞剂：在α-受体阻滞剂充分应用后，使用β-受体阻滞剂（如美托洛尔）以控制心率。

钙通道阻滞剂：对于合并冠心病或不适合使用β-受体阻滞剂的患者，可选用钙通道阻滞剂。

镇静剂：减少术前焦虑，有助于稳定血压。

6.营养支持：

高蛋白饮食：改善术前营养状态。

适量碳水化合物：提供足够能量储备。

术前全面的准备工作能够降低手术风险，提高治疗效果，保障患者的安全和康复。