苍耳子的功效作用、副作用及禁忌是什么

苍耳子具有散风寒、通鼻窍、祛风湿的功效，常用于鼻渊头痛、风湿痹痛等症；但生品有毒，可致肝损伤甚至死亡，须严格炮制后使用，且血虚头痛者及孕妇禁用。

苍耳子的功效作用

1、散风寒通鼻窍：苍耳子辛温发散，能上行头面，善通鼻窍，为治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕的要药。临床常用于慢性鼻炎、鼻窦炎属风寒证者，症见鼻塞、涕多清稀、前额头痛。常与辛夷、白芷等配伍使用。

2、祛风湿止痛：苍耳子能祛风除湿、通络止痛，可用于风湿痹证，症见关节疼痛、游走不定、屈伸不利。常与威灵仙、川芎等配伍，适用于风寒湿邪阻滞经络者。

3、止痒消疹：苍耳子煎汤外洗可用于风疹瘙痒、疥癣等皮肤疾患，取其祛风止痒之效。多与地肤子、白鲜皮等同用。

苍耳子的副作用

1、肝毒性：苍耳子生品及过量使用可导致严重肝损伤。据《中国药典》2020年版记载，苍耳子含苍耳苷等毒性成分，过量服用可引起肝功能异常、黄疸，严重者可致肝衰竭。临床报道中，误食生苍耳子或超量煎服是中毒主因。

2、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，多在服药后数小时内出现。

3、神经系统症状：中毒时可出现头痛、头晕、乏力、嗜睡，严重者可有抽搐、昏迷。

4、其他：少数患者可出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

苍耳子的禁忌

1、孕妇禁用：苍耳子有毒且能活血通经，孕妇使用有堕胎风险。

2、血虚头痛者禁用：苍耳子辛温发散，血虚头痛者用之可加重阴血耗伤。

3、肝肾功能不全者禁用：苍耳子经肝代谢，肝功能不全者使用可加重肝损伤。

4、严格炮制后使用：苍耳子须经炒制或麸炒后入药，生品毒性大，不可直接内服。炮制后毒性降低，但仍需控制剂量，常规煎服剂量为3至10克。

5、不可长期服用：苍耳子不宜连续长期使用，症状缓解后应停药。需在中医师指导下辨证使用，不可自行购药煎服。

苍耳子通鼻窍、祛风湿效果明确，但毒性不可忽视，必须炮制后短期使用，孕妇及血虚头痛者禁用，肝肾功能不全者禁用。

常见问题

否。苍耳子生品有毒，直接泡水无法去除毒性成分，可致肝损伤甚至中毒，必须经炒制或麸炒后入药，且在中医师指导下使用。

是。苍耳子散风寒、通鼻窍，对风寒型鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞、流涕、前额痛有缓解作用，常与辛夷、白芷配伍，但须辨证使用。

常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现头痛、头晕、乏力、黄疸，严重者可致抽搐、昏迷、肝衰竭。出现上述症状应立即停药并就医。

否。苍耳子含毒性成分，不宜长期连续服用，症状缓解后应停药。常规煎服剂量为3至10克，须在中医师指导下辨证使用。

苍耳子有毒且能活血通经，孕妇使用有堕胎风险，属禁用人群。哺乳期妇女亦应避免使用，以免毒性成分通过乳汁影响婴儿。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 国家中医药管理局.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，1999.

[4] 张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017.