治咽炎的中草药有哪些

咽炎可分为急性与慢性，中草药治疗需按证型选用，不可通用。急性咽炎多属风热或肺胃热盛，常用金银花、连翘、牛蒡子、板蓝根；慢性咽炎多属阴虚或痰瘀，常用麦冬、玄参、桔梗、胖大海。具体用药应经中医师辨证后决定。

急性咽炎常用中草药

1、金银花：性寒，归肺、心、胃经，功能清热解毒、疏散风热。适用于咽部红肿疼痛、吞咽加重、伴发热者。中国药典2020年版记载其用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒等。

2、连翘：性微寒，归肺、心、小肠经，功能清热解毒、消肿散结。常与金银花配伍，用于风热犯肺所致咽痛、咽干。

3、牛蒡子：性寒，归肺、胃经，功能疏散风热、解毒利咽。适用于咽痛伴咳嗽、痰黄、大便偏干者。

4、板蓝根：性寒，归心、胃经，功能清热解毒、凉血利咽。适用于咽部红肿明显、伴发热的急性期。

5、黄芩：性寒，归肺、胆、脾经，功能清热燥湿、泻火解毒。适用于肺胃热盛所致咽痛剧烈、口臭、便秘。

慢性咽炎常用中草药

1、麦冬：性微寒，归心、肺、胃经，功能养阴生津、润肺清心。适用于咽干少痰、午后加重、伴口干者。

2、玄参：性微寒，归肺、胃、肾经，功能清热凉血、滋阴降火、解毒散结。适用于咽干、咽痛、咽部异物感。

3、桔梗：性平，归肺经，功能宣肺、利咽、祛痰、排脓。适用于咽部不适伴痰多、声音嘶哑者。

4、胖大海：性寒，归肺、大肠经，功能清热润肺、利咽开音。适用于咽干声嘶，但脾虚便溏者不宜久用。

5、木蝴蝶：性凉，归肺、肝、胃经，功能利咽润肺、疏肝和胃。适用于咽干、声音嘶哑、咽部异物感。

6、甘草：性平，归心、肺、脾、胃经，功能补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。适用于咽痛伴咳嗽，但不宜长期大量使用。

数据与指南依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《慢性咽炎诊断与治疗指南》指出，慢性咽炎治疗应针对病因，避免长期滥用抗菌药物。中国药典2020年版一部收载金银花、连翘、麦冬、玄参、桔梗等药材，明确其性味归经与功能主治。一项发表于《中国中药杂志》2018年的综述统计，在纳入的126首治疗慢性咽炎中药方剂中，麦冬出现频次为68次，玄参为57次，桔梗为54次，甘草为49次，反映养阴润肺、利咽化痰为常用治法。

使用注意

中草药需辨证使用，风热证用寒凉药，阴虚证用养阴药，痰瘀证需配伍化痰活血药。脾胃虚寒者长期服用寒凉药可能引起腹泻、食欲下降。胖大海不宜连续使用超过7天。咽炎伴高热、呼吸困难、吞咽困难或痰中带血，需及时就医排除其他疾病。

常见问题

否。中草药需辨证选用，证型不符可能加重症状，建议经中医师诊断后使用。

对阴虚型慢性咽炎有用。表现为咽干少痰、午后加重者，可在医师指导下使用。

否。胖大海性寒，连续使用不宜超过7天，脾虚便溏者更应慎用。

否。急性咽炎多用清热解毒药，慢性咽炎多用养阴润肺药，需按证型区分。

是。服药期间应避免辛辣、油炸、过烫食物及烟酒，以免影响疗效。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015.

[3] 中国中药杂志. 治疗慢性咽炎中药方剂用药规律分析. 2018.