肝左叶胆管结石怎么办

2024-10-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:对于肝左叶胆管结石,治疗方法包括保守治疗、内镜治疗和外科手术。具体选择需要根据患者的症状、结石大小及位置等因素来决定。

1.保守治疗:适用于无症状或轻微症状的患者。

通过增加液体摄入量,促进胆汁稀释。

使用解痉药物和止痛药物缓解症状。

经常进行超声或CT扫描监测结石变化。

2.内镜治疗:当结石引起明显症状或并发症时,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是常用的方法。

ERCP可以直接在胆管内操作,移除或粉碎结石。

成功率高达85-95%,但可能存在一定风险,如胰腺炎、出血或感染。

3.外科手术:适用于复杂结石或内镜治疗失败的情况。

微创腹腔镜手术成为首选,可减少术后疼痛和恢复时间。

部分患者可能需要传统开腹手术,尤其是结石较大或伴有解剖结构异常时。

对于所有治疗方法,术后的定期检查和生活方式管理非常重要,通过饮食调节、体重控制和避免肥胖,可以有效预防结石复发。

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