管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:适用于无症状或轻微症状的患者。
通过增加液体摄入量,促进胆汁稀释。
使用解痉药物和止痛药物缓解症状。
经常进行超声或CT扫描监测结石变化。
2.内镜治疗:当结石引起明显症状或并发症时,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是常用的方法。
ERCP可以直接在胆管内操作,移除或粉碎结石。
成功率高达85-95%,但可能存在一定风险,如胰腺炎、出血或感染。
3.外科手术:适用于复杂结石或内镜治疗失败的情况。
微创腹腔镜手术成为首选,可减少术后疼痛和恢复时间。
部分患者可能需要传统开腹手术,尤其是结石较大或伴有解剖结构异常时。
对于所有治疗方法,术后的定期检查和生活方式管理非常重要,通过饮食调节、体重控制和避免肥胖,可以有效预防结石复发。