沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
抗甲状腺药物:常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢症状。治疗通常需要持续6个月至2年,疗效评估需定期进行血清TSH和甲状腺激素水平的监测。
β-受体阻滞剂:如普萘洛尔,可用于缓解甲亢引起的心悸、震颤和焦虑等症状,尤其是在急性发作期使用。
2.放射性碘治疗:
使用放射性碘-131来破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的产生。此方法适用于中重度甲亢患者及对药物治疗无效或有严重副作用者。经过疗程后,多数患者可在3至6个月内看到显著效果,但也可能会导致甲状腺功能减退,需要终身甲状腺激素替代治疗。
3.手术治疗:
对于甲状腺肿大明显、压迫邻近器官、怀疑癌变或不能耐受其他治疗方法的患者,可以选择甲状腺部分或全部切除手术。手术前需通过药物使甲状腺功能达到正常状态,以降低手术风险。术后可能出现甲状腺功能减退或甲状旁腺低钙血症,需要长期随访和相应治疗。
甲亢的治疗方案需根据患者的具体情况决定,治疗过程中应定期监测甲状腺功能和相关指标,以及时调整治疗策略。