血压高压152低压95应如何处理，需要长期服药吗

血压高压152毫米汞柱、低压95毫米汞柱属于1级高血压范畴，是否需要长期服药不能一概而论，取决于多次测量结果、整体心血管风险以及生活方式干预后血压能否达标。

判断是否达到高血压诊断标准

1、单次测量不能确诊：血压受情绪、运动、测量姿势影响，需在非同日3次诊室测量均达到收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，才可诊断为高血压。

2、家庭自测参考值：家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即提示血压升高，建议连续监测7天，每天早晚各1次，取后6天平均值。

3、动态血压监测：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，或白天平均值≥135/85毫米汞柱，可作为诊断依据。

首先进行生活方式干预

1、限制钠盐摄入：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类摄入。

2、控制体重：体重指数控制在24千克每平方米以下，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。

3、规律运动：每周进行5次、每次30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

4、限制饮酒与戒烟：酒精摄入与血压升高相关，戒烟有助于降低心血管总体风险。

5、规律作息：保证每晚7至8小时睡眠，避免长期熬夜。

是否需要启动药物治疗

1、低危患者：若仅血压轻度升高，无糖尿病、心脑血管病、肾脏病等合并症，可先进行1至3个月生活方式干预，复查后决定是否用药。

2、中高危患者：若合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或靶器官损害，通常需要在生活方式干预基础上启动药物治疗。

3、已确诊高血压且生活方式干预后血压仍≥140/90毫米汞柱者，一般需要长期服药。

长期服药的判断依据

1、原发性高血压属于慢性病：多数患者需要长期甚至终身服药，目的是将血压控制在目标值，降低脑卒中、心肌梗死、心力衰竭风险。

2、血压达标后可调整方案：部分患者通过严格生活方式干预，血压长期稳定，可在医生评估后尝试减少药物剂量，但不可自行停药。

3、继发性高血压：如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因去除后，部分患者血压可恢复正常，可能无需长期服药。

中国高血压防治指南修订委员会发布的中国高血压防治指南指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，控制率仅为16.8%左右，规范管理血压对减少心脑血管事件具有重要意义。

血压152/95毫米汞柱需先确认诊断，再评估整体风险，生活方式干预是基础，是否长期服药应由医生根据个体情况决定，切忌自行停药或调整方案。

常见问题

否。若为初次发现且无高危因素，可先进行1至3个月生活方式干预，复查后由医生决定是否用药。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压。

否。多数原发性高血压患者需长期服药，停药应在医生评估后进行，自行停药可能导致血压反弹。

建议连续监测7天，每天早晚各1次，去掉第一天数据，取后6天平均值，≥135/85毫米汞柱提示血压升高。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.