刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理评估:详细的病理学检查是必要的。这包括组织学分级和分期,这可以通过活检或手术切除来实现。根据肿瘤是否侵入肌层,可以区分为非肌层浸润性膀胱癌或肌层浸润性膀胱癌。
2.手术干预:对于较高等级的膀胱肿瘤,通常需要进行经尿道膀胱肿瘤切除术。如果肿瘤侵入肌层,可能需要进行根治性膀胱切除术。
3.辅助治疗:术后通常会考虑辅助疗法以降低复发风险。对于NMIBC,可能使用膀胱内化疗或免疫疗法,例如卡介苗灌注。对于MIBC,术前或术后化疗可能是必要的。
4.随访管理:治疗后需要进行定期随访,包括尿液细胞学检查和膀胱镜检查,以监测复发。
5.患者支持与教育:提供心理支持和教育,使患者了解疾病及其治疗过程,对提高生活质量非常重要。
严格的诊断、手术控制、辅助治疗以及持续的随访构成了处理高等级膀胱肿瘤的重要环节。及时发现并积极治疗能够显著改善患者的长期生存率和生活质量。
