张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
三叉神经痛手术是一种针对缓解顽固性面部疼痛的微创或开放性手术选择。常用的手术方法包括微血管减压术和射频热凝术等。
1.微血管减压术:这是治疗三叉神经痛的一种有效方法,通过在耳后开一个小切口到达颅内,对压迫三叉神经的异常血管进行分离和垫隔,减少对神经的压迫。
手术通常需要全身麻醉。
切口长约3-5厘米,位置靠近耳朵后方。
通过显微镜定位压迫神经的血管,并使用特制的垫片分隔开血管与神经。
手术时间通常为2至3小时,住院时间可能需数天。
2.射频热凝术:这是一种微创的、门诊可完成的手术,通过射频波产生的热量来损伤三叉神经的痛觉纤维,从而减轻疼痛。
此方法采用局部麻醉。
通过皮肤穿刺,将一根细针插入到神经附近。
使用电流加热针尖以损伤神经的部分纤维。
整个过程大约需要30至60分钟,患者通常当天可以回家。
3.甘油注射术和球囊压迫术:这些为更少侵入性的选择,通过化学物质或机械压力暂时中断神经传导。
具体方式根据病情不同有所差异。
三叉神经痛手术通常在其他治疗方法无效的情况下考虑。手术风险包括感染、感觉异常、面部麻木和复发等。术前应详尽讨论手术风险及收益,以选定最佳治疗方案。
