谈一谈对肝癌的一些怎么诊断

2026-02-12
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌的诊断主要依赖于影像学检查和实验室检测,通过这些方法可以确定肿瘤的存在、性质及其发展阶段。

1.影像学检查:这是诊断肝癌的重要手段。常用的影像学检查包括超声检查、CT扫描和MRI。其中,超声检查作为初筛手段,可以发现肝脏内异常的病灶;CT扫描能够提供肿瘤的大小、形态及与邻近组织关系的信息,为分期和手术方案制订提供依据;MRI对软组织的分辨率更高,尤其在鉴别良恶性病灶方面具有优势。

2.实验室检测:血清甲胎蛋白是传统的肝癌标志物,约有50-70%的肝癌患者AFP水平升高。但部分早期患者AFP可能正常,因此不能仅依靠AFP来确诊。近年来,结合其他生物标志物,如DCP或GPC-3等,有助于提高检出率。肝功能检测对于评估基础肝病和治疗方案选择也非常重要。

3.病理活检:在影像学和实验室检测无法明确诊断时,肝穿刺活检可通过获取病变组织进行病理学检查,以直接观察细胞特征及肿瘤类型。由于创伤性和潜在风险,通常在其他手段不确诊时使用。

4.其他检查:影像引导下的造影技术以及PET扫描可以进一步帮助评估肿瘤的血供情况和全身转移情况,为综合治疗方案提供信息支持。

肝癌的诊断需要多种方法的结合,以实现早期发现和准确评估,这对于提高治疗效果和预后具有重要意义。对于高危人群,定期体检和监测特别关键。

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